A reduktojnë testet e shpejta përshkrimin e antibiotikëve në kujdesin parësor?

23 nëntor 2022

Studiuesit e mbështetur nga Bordi i Kujdesit të Integruar do të hetojnë nëse testet e shpejta mikrobiologjike 'pikës së kujdesit' për infeksionet respiratore mund të zvogëlojnë përshkrimin e antibiotikëve në kujdesin parësor, falë financimit prej 1.6 milion £ nga Instituti Kombëtar për Kërkimin e Shëndetit dhe Kujdesit (NIHR). . Testet, të cilat kryhen në operacionet e mjekut të përgjithshëm në vend që të dërgohen në laborator, zbulojnë praninë e një virusi ose bakteri, me rezultate të disponueshme në të njëjtën ditë. Testet, të cilat kryhen në operacionet e mjekut të përgjithshëm në vend që të dërgohen në laborator, zbulojnë praninë e viruseve dhe disa baktereve, me rezultate të disponueshme në të njëjtën ditë.

Çdo vit, miliona njerëz në Mbretërinë e Bashkuar kërkojnë ndihmë për infeksione të rrugëve të frymëmarrjes, të tilla si kolla, ftohja, infeksionet e gjoksit, dhimbjet e fytit dhe veshët. Mesatarisht, mjekët e përgjithshëm dhe infermierët u japin antibiotikë gjysmës së këtyre pacientëve. Kjo është më shumë se sa është e nevojshme, sepse shumica e infeksioneve të frymëmarrjes shkaktohen nga viruset, përfshirë COVID-19, por antibiotikët veprojnë vetëm te bakteret. Kjo po kontribuon në mënyrë të panevojshme në rezistencën antimikrobike (AMR), por meqenëse klinicistët nuk e dinë gjithmonë se kujt i duhen ato, ata shpesh u jepen 'për çdo rast'.

Prodhuesit po zhvillojnë teste të shtupës të së njëjtës ditë që mund të zbulojnë viruse të shumta të lidhura me infeksione të frymëmarrjes në vetëm 45 minuta - mjaft shpejt që klinicistët të marrin vendime në të njëjtën ditë nëse do të përshkruajnë antibiotikë. Një përmbledhje e qeverisë së Mbretërisë së Bashkuar e publikuar në vitin 2016 mbështet përdorimin e tyre, duke i parë ato si kritike për përmirësimin e përdorimit të antibiotikëve.

RAPID-TEST është një provë e madhe klinike e kontrolluar e rastësishme, e udhëhequr nga Universiteti i Bristolit që do të hetojë nëse testet në pikën e kujdesit reduktojnë vërtet përshkrimin e antibiotikëve në praktikën e përgjithshme dhe si. Projekti është pjesë e një bashkëpunimi të gjatë midis Universitetit të Bristolit dhe Bordit të Kujdesit të Integruar të NHS të Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire.

Profesor Alastair Hay, një mjek i përgjithshëm dhe kryehetues i studimit me bazë në Qendra për Kujdesin Parësor Akademik dhe Qendra e provave në Bristol në Universitetin e Bristolit, tha:

“Industria po investon shumë para në zhvillimin e këtyre testeve dhe kostoja e mundshme e ardhshme për NHS është e lartë. Prandaj është e rëndësishme që të jemi të bindur se ata po përdorin mirë fondet e pakta të NHS përpara se të futen në kujdesin rutinë. Një provë klinike e kryer mirë, si RAPID-TEST, është mënyra më e mirë për ta zbuluar.

“Edhe pse në fillim mund të duket e qartë se ato duhet të përdoren, ka faktorë të tjerë që duhen marrë parasysh përveç kostos. Për shembull, kur zbulohet një virus, nuk do të thotë se po shkakton infeksionin. Disa viruse mund të jetojnë të padëmshëm në hundët dhe fytin tonë. Pra, infermierët dhe mjekët e përgjithshëm duhet të përdorin ende gjykimin e tyre nëse një infeksion bakterial është gjithashtu i pranishëm.

“Së dyti, asnjë test nuk është 100% i saktë. Mund të thotë 'jo virus' kur është i pranishëm një virus i rëndësishëm. Kjo do të thotë që pacientëve mund t'u jepet këshilla ose trajtimi i gabuar. Së fundi, vendimi për të përshkruar antibiotikë mund të ndikohet nga faktorë jashtë rezultateve të testit, si ndërveprimi pacient-klinik dhe pritshmëritë e pacientëve për antibiotikë.

“Ne do t'i shqyrtojmë të gjithë këta faktorë në këtë provë dhe gjithashtu do të shikojmë nëse përdorimi i testeve të shpejta në pikën e kujdesit i ndihmon pacientët të ndihen më shpejt. Nëse testet tregohen të jenë efektive në reduktimin e përshkrimit të antibiotikëve, ne do të bëjmë kërkime të mëtejshme për kosto-efektivitetin e tyre.”

Lord Jim O'Neill, i cili kryesoi qeverinë e Mbretërisë së Bashkuar porositi AMR rishikuar botuar në maj 2016, tha:

“Shumë njerëz do të kujtojnë rishikimin e AMR që rekomandoi përdorimin e diagnostikimit të shpejtë për të reduktuar përdorimin e panevojshëm të antibiotikëve, kështu që jam i kënaqur që NIHR ka zgjedhur të financojë këtë provë të rëndësishme klinike. Ne e dimë nga hulumtimi i mëparshëm i profesor Hay se testet janë të njohura me mjekët e përgjithshëm dhe infermierët. Me këtë provë ekziston mundësia për të zbuluar se sa efektive mund të jenë."

Për më shumë informacion rreth provës, vizitoni faqen e studimit. Lexoni deklaratën e plotë nga Qendra e Universitetit të Bristolit për Kujdesin Parësor Akademik këtu.

Praktikat e mjekut të përgjithshëm në jugperëndim të Anglisë që dëshirojnë të marrin pjesë duhet të kontaktojnë ekipin e studimit në rapidtest-study@bristol.ac.uk.

Kjo javë është Java Botërore e Ndërgjegjësimit Antimikrobial (18-24 nëntor).