EPIToPe: Vlerësimi i ndikimit në popullatë të trajtimit antiviral me veprim të drejtpërdrejtë të hepatitit C si parandalim për njerëzit që injektojnë drogë
Financimi
Instituti Kombëtar për Shëndetësinë (NIHR) Programi i Granteve për Kërkime të Aplikuara (PGfAR) Ref. RP-PG-0616-20008
Cila është pyetja e hulumtimit?
A e zvogëlon përshkallëzimi i trajtimit me virusin e hepatitit C (HCV) tek njerëzit që injektojnë drogë (PWID) prevalencën dhe transmetimin e HCV në popullatë?
Cili është problemi?
Rreth 200,000 njerëz në Mbretërinë e Bashkuar janë infektuar me virusin e hepatitit C (HCV), i cili është një shkak i rëndësishëm i sëmundjeve të mëlçisë, kancerit dhe vdekjes. Shumica e infeksioneve të HCV në Mbretërinë e Bashkuar janë te njerëzit që injektojnë drogë. Barnat e reja të HCV kurojnë mbi 90% të pacientëve brenda 12 javësh me pak efekte anësore, por janë të shtrenjta (mbi 20,000 £) dhe aktualisht janë të kufizuara për njerëzit me sëmundje të moderuar ose të rëndë të mëlçisë. Modelet matematikore sugjerojnë që HCV “Trajtimi si parandalim”, dmth. trajtimi i personave që injektojnë drogë dhe kanë sëmundje të lehtë të mëlçisë për HCV, mund të zvogëlojë numrin e përgjithshëm të infeksioneve të reja HCV në popullatë, edhe pse disa njerëz që injektojnë drogë mund të ri- i infektuar. Më tej, nëse trajtimi i HCV rritet mjaftueshëm, atëherë HCV përfundimisht do të "eliminohet" nga popullata në Mbretërinë e Bashkuar. Gjetjet nga këto modele duhet të testohen te pacientët.
Cili është qëllimi i hulumtimit?
Gjetjet nga këto modele të HCV duhet të testohen te pacientët. Ky studim do të hetojë nëse trajtimi i njerëzve që injektojnë drogë dhe kanë sëmundje të butë të mëlçisë për HCV mund të zvogëlojë HCV në këtë popullatë.
Si do të arrihet kjo?
Në studimin e parë, objektivi ynë është të trajtojmë të paktën 500 njerëz që injektojnë drogë në Dundee/NHS Tayside gjatë dy viteve. Kjo rritje e madhe e shpejtë e trajtimit të HCV do të ofrohet në shumë vende në komunitet, duke përfshirë farmacitë, shërbimet e varësisë nga varësia dhe burgjet. Ne vlerësojmë se kjo do të reduktojë HCV-në kronike te njerëzit që injektojnë drogë në Dundee me dy të tretat nga gati 30% në më pak se 10%. Për të matur ndryshimet në HCV në popullatë, ne duhet të rrisim të dhënat e disponueshme nga anketat e njerëzve që injektojnë drogë në Tayside dhe në pjesën tjetër të MB, dhe të zhvillojmë metoda të reja statistikore që mund të ofrojnë vlerësime të paanshme nëse HCV ka ndryshuar me kalimin e kohës.
Ne do të intervistojmë ofruesit e shërbimeve në Dundee/NHS Tayside për të identifikuar pengesat kryesore dhe lehtësuesit që mund të ndihmojnë vendet e tjera të rrisin me sukses trajtimin e HCV. Ne do të intervistojmë pacientët pas trajtimit dhe do të lidhemi me bazat e të dhënave administrative për të vlerësuar nëse shërimi nga HCV ndihmon gjithashtu njerëzit që injektojnë drogë të qëndrojnë në trajtim të specializuar të drogës dhe të shërohen nga varësia. Ne gjithashtu do të vlerësojmë nëse rritja e trajtimit të HCV për njerëzit që injektojnë drogë është me kosto efektive për NHS.
Së fundi, ndërsa numri i trajtimeve të HCV rritet në Angli, ne do të bashkë-projektojmë një vlerësim të dytë dhe më të madh të HCV "Trajtimi si parandalim" me shërbimet klinike rajonale të HCV. Ne do të përdorim provat e mbledhura nga studimi ynë i parë për të treguar se si mund të përshkallëzojmë trajtimin e HCV në komunitet dhe të përcaktojmë nëse infeksionet e HCV zvogëlohen më shumë në vendet me rritje më të madhe sesa në vendet me shkallë më pak intensive të trajtimit të HCV.
Kush e udhëheq hulumtimin?
Prof Matt Hickman, Profesor në Shëndetin Publik dhe Epidemiologjinë, Shkencat e Shëndetit të Popullsisë, Universiteti i Bristolit.
Informacione të mëtejshme:
Për më shumë informacion ose për t'u përfshirë në këtë projekt, ju lutemi kontaktoni bnssg.research@nhs.net.
Pikëpamjet e shprehura janë ato të autorit(ëve) dhe jo domosdoshmërisht ato të NIHR ose Departamentit të Shëndetit dhe Kujdesit Social.