Sanal bir Kronik Böbrek Hastalığı kliniğinin geliştirilmesi
Harçlar
BNSSCG CCG Araştırma Yeteneği Finansmanı (Yerel kalkınma)
Araştırma sorusu nedir?
Bristol için sanal bir Kronik Böbrek Hastalığı (vCKD) kliniği nasıl geliştirilebilir ve resmi olarak değerlendirilebilir ve böylece hasta veya toplum düzeyinde istenmeyen zararlar önlenebilir?
Sorun nedir?
İngiltere'deki insanların %4-9'unun Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) evre 3-5'e sahip olduğu tahmin edilmektedir, bu şu anda 1.9-3.6 milyon kişiye eşdeğerdir ve 4.2 yılına kadar bu sayının 2036 milyona çıkacağı öngörülmektedir. KBH'nin erken tespiti ve uygun yönetim böbrek yetmezliği gelişme riskini ve kardiyovasküler olay riskini azaltarak morbiditeyi önleyebilir. Bu risklerin azaltılması NHS'ye önemli maliyet tasarrufları sağlayabilir. Bazı hastaların ikinci basamak nefroloğundan bilgi alması gerekir. Sıkılaşan mali kısıtlamalar altında artan talepleri karşılamak için KBH ayakta tedavi hizmetlerinin sunumunda yenilikçi değişime acil ihtiyaç vardır. Barts NHS Trust, EMIS Elektronik Hasta Kaydı (EPR) platformunu kullanarak sanal bir KBH kliniği işletiyor. Danışman incelemesi için gereken sürenin kısaltılması ve yüz yüze randevular için bekleme süresinin kısaltılması da dahil olmak üzere başarıları rapor ediyorlar. Klinik model aynı zamanda nefroloji bakımına erişimdeki çeşitliliği ve eşitsizliği azaltma potansiyeline sahip olan, nefrolojiye sevki teşvik eden birinci basamak 'tetikleme araçlarını' da kullanır. Bununla birlikte, Barts vCKD kliniği resmi olarak değerlendirilmedi ve bazı beklenmedik sonuçlar ortaya çıktı: nefroloji departmanının iş yükü önemli ölçüde arttı; bu durum kısmen önemli yoksunluk ve teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş KBH'li bir popülasyona sağlanan bakım sağlanmasına bağlanabilir.
Araştırmanın amacı nedir?
Bristol için kanıta dayalı bir vCKD kliniği geliştirmek ve resmi olarak değerlendirmek. Sonuçlar ülke çapında KBH popülasyonları ve böbrek merkezleri için geçerli olabilir ve bu nedenle diğer böbrek ünitesi politikalarının yanı sıra böbrek hizmetlerinin ayakta tedavi sunumuna ilişkin ulusal politikayı da etkileyecektir.
Bu nasıl başarılacak?
Bir vCKD kliniğine olan ihtiyaç, mevcut yönlendirmelerin ve karşılanmayan ihtiyaçların denetlenmesi ve analiz edilmesi ve sanal bir kliniğin iş gücü ve çevre üzerindeki etkilerinin tahmin edilmesi yoluyla belirlenecektir. vCKD kliniği, mevcut vCKD klinikleri araştırılarak, altyapı sınırlamaları belirlenerek ve hastalar, nefrologlar, birinci basamak hekimleri ve komisyon üyeleri gibi kilit paydaşlara danışılarak tasarlanacaktır. KBH yönetimi tavsiyesine ihtiyaç duyan hastaları tespit etmeye yönelik tahmin araçları araştırılacak ve hastalar ve klinisyenler için önemli olan sonuçlar belirlenecektir. Daha sonra vCKD kliniği uygulanacak ve klinik sonuçlara, lojistik sorunlara, verimliliğe ve maliyet sonuçlarına, hastaların bildirdiği sonuçlara ve hastalarla, birinci basamak hekimleri ve nefrologlarla deneyimleri hakkında yapılan görüşmelere bakılarak değerlendirilecek.
Araştırmayı kim yönetiyor?
Dr Dominic Taylor, Danışman Nefrolog, Richard Bright Böbrek Servisi, Kuzey Bristol NHS Trust.
Ayrıntılı bilgi için:
Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen iletişime geçin bnssg.research@nhs.net.