Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire Entegre Bakım Kurulu (ICB) 1 Temmuz 2022 tarihinde kurulmuştur. Nüfusumuzun sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için planlar geliştirmekten, NHS bütçesini yönetmekten ve bölgemizdeki sağlık hizmetlerinin sağlanmasını düzenlemekten sorumluyuz.
Çalışmalarımız dört temel hedefe odaklanmıştır:
Nüfus sağlığı ve sağlık hizmetlerinde sonuçların iyileştirilmesi
Sonuç, deneyim ve erişimdeki eşitsizliklerle mücadele
Verimliliği ve paranın karşılığını artırma
NHS'nin daha geniş kapsamlı sosyal ve ekonomik kalkınmayı desteklemesine yardımcı olmak
Open Minds Aktif vahşi yüzme grubu, Clevedon (fotoğraf kredisi: Orca)
Yeni Entegre Bakım Kurulunu (ICB) başlatmak için Klinik Komisyonlama Grubu modelinden geçtiğimiz bir başka olağanüstü ve yoğun yıl oldu.
Bu yıl, nüfus sağlığı ve sağlık hizmetlerinde sonuçları iyileştirme; sonuçlar, deneyim ve erişimdeki eşitsizliklerle mücadele etme; üretkenliği ve paranın karşılığını artırma ve daha geniş sosyal ve ekonomik kalkınmayı destekleme amacımıza ulaşabilmemiz için YSK'mızın temellerini doğru bir şekilde atmaya odaklandık.
Bu Yıllık Değerlendirmede, ilk yılımızda gerçekleştirdiğimiz bazı harika çalışmaları vurguladık. Örneğin, öğrenme güçlüğü çeken kişilere yönelik yıllık sağlık kontrollerinin yüksek oranda uygulanmasının yanı sıra sağlık ve bakım sistemimizdeki baskıları gerçek zamanlı olarak öngörmemize ve bunlara yanıt vermemize yardımcı olan yenilikçi Bakım Trafiği Koordinasyon Merkezi hakkında bilgiler yer almaktadır.
Entegre Bakım Kurulları, hem insanların sağlık hizmetlerine erişim kabiliyetlerinde hem de bu hizmetlerden elde ettikleri sonuçlarda eşitsizlikleri azaltma görevine sahiptir.
2022/23 döneminde, selef kuruluşumuz Bristol, North Somerset ve South Gloucestershire CCG tarafından başlatılan sağlık eşitsizliklerini azaltma çalışmalarına devam ettik. Çeşitli nüfusumuz için eşitliği geliştirmeye ve sağlık eşitsizliklerini azaltmaya kararlıyız ve 2022 yazında 'Geleceğimizin Sağlığı' adlı sistem çapında bir nüfus sağlığı ihtiyaçları değerlendirmesine öncülük ettik. Rapor, toplumlarımızın karşılaştığı temel sorunları ve eşitsizlikleri ortaya koymaktadır ve sağlık ve esenlik stratejimizin geliştirilmesinde merkezi bir rol oynamıştır.
2021/22 kışında, verilerimiz bazı Azınlık Etnik topluluklardan sağlık ve bakım personeli arasında grip ve Covid-19 aşısı alımında %30'a varan bir eşitsizlik olduğunu göstermiştir. Buna yanıt olarak, BNSSG'nin Covid-19 Aşılama Programı ekibi, 2022/23 kışında işgücünün aşılanmasını teşvik etmek için kuruluşlarımızdaki meslektaşlarımız tarafından desteklenen sistemler arası bir film hazırladı.
Personel, meslektaşlarını da aynı şeyi yapmaya teşvik etmek amacıyla aşı yaptırmak için kişisel nedenlerini paylaştı. İnsanlar, Siyah ve Azınlık Etnik kökenli personelin güçlü bir şekilde temsil edildiği geniş bir rol yelpazesinde iş yerlerinde filme alındı. Her kuruluş filmi kendi bünyesinde kışa dayanıklılık çalışmalarının bir parçası olarak kullandı ve biz de sosyal medya için halka açık bir versiyon hazırladık. NHS İngiltere de filmi ulusal bir dijital kampanyanın parçası olarak uyarladı. Film güncellenecek ve 2023/24 kışında yeniden kullanılacaktır.
İçgörülerimiz, çoğu insanın ihtiyaçları için doğru NHS hizmetini kullanmaya istekli olduğunu ve bunu yapmanın faydalarının farkında olduğunu göstermektedir. Ancak, birçoğu seçenekleri konusunda kararsız ve yardım için nereye başvuracaklarından emin değil. Bu durum özellikle ana dili İngilizce olmayan ve Birleşik Krallık sağlık sistemi hakkında daha önce deneyimi olmayan kişiler için geçerlidir.
İnsanların seçeneklerini anlamalarına yardımcı olmak ve hizmetlere eşit erişimi teşvik etmek için yerel hizmetlere yönelik kısa, çok dilli bir rehber yayınladık. Bu rehber, küçük ve acil olmayan rahatsızlıklar için Acil Servise başvuruların yüksek olduğu bölgelerdeki hanelere doğrudan dağıtıldı. Broşürler, GP uygulamaları ve Acil Servisler gibi sağlık ve bakım ortamlarında yerel bir tanıtım kampanyası ile desteklendi. Bu, insanların bilgi ihtiyaçlarına yönelik basit bir çözümdür ve hizmet verdiğimiz herkes için hizmetlere eşit erişimin sağlanmasına yardımcı olmaktadır.
Öğrenme güçlüğü çeken kişiler bölgemizdeki en savunmasız gruplardan bazılarıdır ve genellikle diğerlerine kıyasla daha kötü fiziksel ve zihinsel sağlık sonuçlarına ve daha kısa yaşam sürelerine sahiptirler.
Bunun nedenlerinden biri, öğrenme güçlüğü olan kişilerin ne zaman hasta olduklarını veya doktora görünmeleri gerektiğini her zaman bilememeleridir. Bu nedenle 14 yaşın üzerindeki öğrenme güçlüğü olan herkese yıllık sağlık kontrolü önerilmektedir.
Bölgemizin, %75'lik bir hedefe karşılık %82'lik bir alım oranıyla, öğrenme güçlüğü çeken kişilere yönelik sağlık kontrollerinin alımında üçüncü yıl üst üste ulusal standardı yakalamış olmasından gurur duyuyoruz. Buna ek olarak, bu kişilerin %98'i için sağlık eylem planları mevcuttur.
Yerel halkı hizmetlerin tasarımına ve geliştirilmesine dahil etmeye kararlıyız.
Entegre bakım sistemimiz genelinde ve bir ICB ve bir ortaklık olarak, hizmet verdiğimiz toplulukların - sağlık ve bakım hizmetleri sunduğumuz insanların - yaptığımız her şeyin merkezinde yer aldığı konusunda netiz. Nüfusumuzu anlayarak en önemli konulara odaklanabilir ve öncelik verebiliriz: sağlık ve bakım ihtiyaçları ve onları mutlu, sağlıklı ve iyi tutmaya yardımcı olan şeyler.
2022 yazında, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'da halka kendilerini neyin mutlu, sağlıklı ve iyi tuttuğunu sorduk. Bu katılım çalışması, bilgi sahibi olmamıza ve Entegre Bakım Sistemi (ICS) Stratejimizi şekillendirmemize yardımcı olacaktı. Ayrıca yerel topluluklarımızı, NHS sağlık hizmetlerimizi şekillendirmeye ve sağlık eşitsizlikleri açığını kapatmaya yardımcı olmak üzere sağlık ihtiyaçları hakkında daha fazla bilgi edinmek için Have Your Say anketimize katılmaya teşvik ettik.
Dinleme ve katılım çalışması kapsamında 3.000'den fazla yanıt alınmış, 21.000'den fazla yorum toplanmış ve 50 toplum etkinliği düzenlenmiştir.
Have Your Say anketinin sonuçları, raporun tamamı ve yerel halkın kendilerini neyin mutlu, sağlıklı ve iyi tuttuğunu anlattığı videolar Healthier Together web sitesinde bulunabilir.
Azınlık Etnik topluluklarından gelen, bazı ebeveynlerin domuz türevi içerdiği için çocuklarına burun yoluyla grip aşısı yaptırmak istemedikleri yönündeki geri bildirimlerin ardından Covid-19 Aşılama Programımız, ulusal kaynakları domuz içeriği olmayan enjekte edilebilir aşıdan bahsedecek şekilde uyarlamıştır.
Konuştukları dilde okuryazar olmayan kişileri desteklemek amacıyla altı dilde sesli ve yazılı çeviriler oluşturmak için toplum yararına çalışan Caafi Health şirketiyle birlikte çalıştık. Bu kısa videolar 2022/23 kışında yayınlanmaya başlandı ve içeriğe diğer formatlarda erişemeyebilecek ebeveynlere güvenilir bilgi sağlamak için WhatsApp gruplarında paylaşılmak üzere tasarlandı.
2023 yılının başlarında, Weston-super-Mare'in merkezinde, yerel aşılama verilerine ve ağırlıklı olarak Beyaz İngiliz nüfusun yaşadığı çoklu yoksunluk bölgelerinde yaşayan aşılanmamış kişilerle yaptığımız nitel araştırmadan elde ettiğimiz içgörülere dayanan bir kampanya yürüttük. Kampanyanın üç aşaması vardı: İnsanlardan Covid ile ilgili sorularını bize iletmelerini istediğimiz Dinle; Weston'daki insanların bize ilettikleri en önemli soruların yanıtlarını verdiğimiz Bilgilendir; ve insanların bize söylediklerine yanıt olarak diğer sağlık ve esenlik hizmetlerinin yanı sıra Toplum Sağlığı Etkinliklerinde aşılama fırsatı sunduğumuz Teslim Et.
Sağlık sistemimiz ile gönüllü ve toplum sektörünün birlikte çalışarak yetersiz hizmet alan toplulukların sağlık ve esenlik hizmetlerine erişimini kolaylaştırması için büyük bir fırsat olduğunu tespit ettik. Edindiğimiz içgörüler, gelecekteki aşılama ve sağlık girişimleri için yeni ortaklık çalışma modellerini bilgilendirecektir.
Vatandaş Panelimiz, bölgemizdeki sağlık ve bakım hizmetlerini iyileştirmemize yardımcı olmak için düzenli anketleri ve geçici araştırma projelerini desteklemektedir. Panel, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire genelinde 1.500'den fazla üyeden oluşmaktadır.
2022/23'te NHS 111, acil bakım davranışları, sistem stratejileri, gelecekteki öncelikler ve nüfusumuzu sağlıklı ve iyi tutan şeyler de dahil olmak üzere bir dizi konuda üç anket düzenledik.
Panel, nüfusumuzun neye ihtiyacı olduğunu ve ne istediğini daha iyi anlamamızı sağlayarak gelecekteki sağlık ve bakım hizmetlerine yönelik planlarımızı şekillendirmemize ve etkilememize yardımcı olmaktadır.
Anketlerden elde edilen sonuçlar Entegre Bakım Sistemindeki meslektaşlarımızla, Birlikte Daha Sağlıklı web sitemizde ve panel üyelerimizle paylaşılmaktadır.
Hizmetlerin şimdi ve gelecekte insanların ihtiyaçlarını karşılamaya devam etmesini sağlayan uzun vadeli stratejik dönüşüm programları sunmak için ortaklarımızla birlikte çalışıyoruz.
Dönüşüm önceliklerimize sağlık ve bakım sistemi Stratejimiz ve ICB'nin Ortak İleriye Dönük Planı rehberlik etmektedir. Bu plan, ICB'nin herkes için yüksek kaliteli sağlık hizmeti ulusal vizyonunu nasıl hayata geçireceğini ortaya koymaktadır. 2022/23 döneminde ortaklarımızla birlikte çalışarak bir dizi büyük ölçekli dönüşüm programında iyi ilerleme kaydettik.
NHS@Home, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'daki NHS sağlık hizmeti sağlayıcılarını içeren bir ortaklık hizmetidir. Hizmet, insanların ihtiyaç duydukları bakımı evde güvenli ve rahat bir şekilde almalarına yardımcı olarak hastanede kalmaya bir alternatif sunar.
NHS@Home, dijital izleme ve uzman ekiplerin yüz yüze ziyaretlerinin bir karışımını kullanır. Bakım alan bireyler kendi sağlıklarını izlemek için 'Doccla Box' adı verilen bir ekipman kullanmaktadır. Bu veriler daha sonra Bristol'deki klinik merkezde değerlendirilmek üzere sağlık uzmanlarına gönderiliyor.
NHS@Home şu anda bölgemizde herhangi bir zamanda 165 kişiye bakabilmektedir; bu da yatak kapasitesinde artış ve hastanelerdeki baskıların azalması ve yerel toplum için daha iyi bakım anlamına gelmektedir. Bu hizmet Covid-19 salgını sırasında başarıyla uygulanmıştır ve şimdi solunum ve kalp rahatsızlıkları gibi diğer rahatsızlıkları olanları desteklemek için geliştirilmiştir.
2021'den bu yana NHS@Home, toplam 4032 kez hastaneye yatışa alternatif sağladı veya erken taburculuğu destekledi. Bu süre zarfında hizmet, yerel halkın 38.760 gün daha evde bakılmasını desteklemiştir.
Nüfus Sağlığı Yönetimi (PHM), birleştirilmiş sağlık ve sosyal bakım verilerini kullanarak insanların ve toplumların sağlığını anlamak ve iyileştirmek için birlikte çalışma yöntemimizdir.
Sağlık hizmetlerinde çalışan herkes tarafından kullanılabilir, ICB'yi ve daha geniş sağlık ve bakım kuruluşlarını yeni hizmetler geliştirmek ve mevcut hizmetleri iyileştirmek için destekleyerek yerel halk için en iyi bakımı sağlamamıza olanak tanır.
PHM, 2022-23 yıllarında Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'da sağlık alanındaki çeşitli alanlarda 30 projeyi desteklemiştir.
PHM'den yararlanan bir proje de Bristol'un Inner City bölgesinde kalp yetmezliği riski taşıyan 102 kişiye destek veren Sağlıklı Kalpler Grubudur.
Yıl boyunca BrisDoc, Avon and Wiltshire Mental Health Partnership Foundation Trust ve South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust'ın yanı sıra polis, itfaiye ve gönüllü kuruluşlar da dahil olmak üzere bir dizi ortakla birlikte çalışarak ruh sağlığı krizi yaşayan kişiler için 999 ve 111 numaralı telefonlar üzerinden entegre bir acil ve acil bakım 'ön kapı' hizmetini hayata geçirdik.
Hizmet, 999 veya 111'e ruh sağlığı ihtiyaçları ile başvuran herhangi bir kişiyi desteklemek için üç müdahale katmanı ve güvenilir yönlendirmeler sunmakta, multidisipliner bir ruh sağlığı ekibi aracılığıyla uzaktan tavsiye sağlamakta veya bölgedeki 'mobil kapsüller' ağı aracılığıyla hızlı bir yüz yüze müdahale sağlamaktadır.
Bu girişim HSJ Hasta Güvenliği Ödüllerinde Yüksek Övgüye layık görüldü ve ayrıca bölgesel bir NHS Parlamento Ödülü aldı.
Yerel topluluklarımızın benzersiz ihtiyaçlarına odaklanan bir yapı ile hizmetleri bireyler etrafında birleştirmek için ortaklarımızla birlikte çalışıyoruz
Sağlıklı ve iyi kalma becerimiz, sosyal bağlantılar, istihdam, barınma ve eğitim de dahil olmak üzere bir dizi şeye bağlıdır. İnsanların yaşamlarında gerçek bir fark yaratmak için, sağlık ve bakım hizmetlerinin bu daha geniş faktörlerin önemini ve sağlığımız ve refahımız üzerinde oynadıkları rolü yansıtması gerekir. Bunu yapmaya yardımcı olmak için, yerel sağlık, sosyal bakım ve gönüllü sektör kuruluşlarından oluşan altı Yerel Ortaklık kurduk - vatandaşlar ve toplum eşit ortaklar olarak. Ortaklıklar, kendi toplumları için neyin en önemli olduğunu anlamak ve hizmetleri, insanları her kararın merkezine koyacak şekilde geliştirmek için tek bir ekip olarak çalışmaktadır.
Yerel Ortaklıklarımızdan ikisi, One Weston ve Woodspring, gönüllü sektör, sosyal bakım ve sağlık hizmeti sağlayıcılarından meslektaşların, insanların sağlıklı ve iyi kalmalarını desteklemede birbirlerinin rolünü daha iyi anlamalarını sağlamak için bir podcast başlattı.
One Weston Yerel Ortaklık Başkanı David Moss, yerel sağlık ve bakım hizmetlerinde çalışan personelin kim olduğu, onları neyin motive ettiği, karşılaştıkları zorluklar ve çalıştıkları yerde çalışmanın nasıl bir his olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için podcast'e ev sahipliği yapıyor.
Şimdiye kadar aralarında Kuzey Somerset Konseyi Halk Sağlığı Direktörü Matt Lenny, Kuzey Somerset Yurttaş Danışma Kurulu Başkanı Fiona Cope ve İcra Kurulu Başkanımız Shane Devlin'in de bulunduğu çeşitli konukların yer aldığı 10 podcast yayınlandı. Her podcast, hayat pahalılığı krizinden insanların ellerinden geldiğince iyi yaşamalarına yardımcı olmaya kadar farklı bir konuyu inceliyor.
Podcast'leri Buzzsprout, Apple, Spotify veya seçtiğiniz podcast platformundan dinleyebilirsiniz.
Yeni Zelanda'dan sağlık liderleri, Kuzey Somerset'teki iki Yerel Ortaklıktan biri olan Woodspring Yerel Ortaklığının ortak çalışmaları hakkında daha fazla bilgi edinmek için uluslararası bir çalışma turunun parçası olarak kısa süre önce Bristol'ü ziyaret etti. Ziyaretten bir videoyu YouTube kanalımızdan izleyebilirsiniz.
Ayrıca, daha geniş BNSSG alanını kapsayan sağlık ve bakım hizmetlerini birleştirerek sistemimizi oluşturmak için çok çalışıyoruz. Bu çalışmalarımız arasında 2023 yılında faaliyete geçen yeni 'akıllı bakım trafiği koordinasyon merkezimiz' de yer almaktadır. Bu merkez, ambulans hizmetleri, NHS 111, hastane hizmetleri, sosyal bakım, aile hekimi ve ruh sağlığı sağlayıcılarındaki kapasite ve talebe ilişkin verileri bir araya getirmekte ve ortakların tüm sistemimizdeki hizmetleri sürdürmek için birlikte çalışmasına yardımcı olmaktadır.
Yeni merkezin kalbinde yer alan veri sistemi, hizmetlere yönelik talebi gerçek zamanlı olarak analiz ve tahmin etmek için yapay zeka kullanarak kapasite sorunlarını ortaya çıkmadan önce öngörmemize ve önlememize yardımcı oluyor. Sağlık ve bakım ortakları için bu merkez, kaynaklarımızın çok daha verimli kullanılması ve daha iyi hizmet performansı anlamına gelecek; bekleme süreleri kısalacak ve hastanelerimizden daha zamanında taburcu olunacak. Yerel halk için ise daha iyi bilgilendirilmiş bakım planları, daha iyi bir hizmet deneyimi ve daha iyi sağlık sonuçları anlamına gelecektir.
Hizmetlerde sürekli iyileştirme ve geliştirme kültürüne bağlıyız.
Hizmetlerin nasıl performans gösterdiğini izlemek ve yerel halkın ihtiyaçlarını karşılamaya devam etmelerini sağlamak için iyileştirmeler ve geliştirmeler yapmak üzere sistem ortaklarıyla birlikte çalışıyoruz. Geçtiğimiz yıl boyunca, sistem Klinik Değerlendirme Hizmetimiz ve yerel halk için kendi kendine yardım uygulamalarından oluşan Orcha kütüphanemiz de dahil olmak üzere bir dizi hizmetin iyileştirilmesine yatırım yapmaya devam ettik.
Daha fazla insanın Acil Servise (ED) veya bir acil bakım merkezine gitmesine gerek kalmadan acil bakıma zamanında erişmesine yardımcı olmak için NHS 111 hizmetimizi geliştirdik. Sistem Klinik Değerlendirme Hizmeti (CAS), normalde değerlendirme için acil servise veya 999'a yönlendirilecek kişileri değerlendirmek ve tavsiyelerde bulunmak için 111 ile birlikte çalışan sağlık uzmanlarından oluşan multidisipliner bir ekiptir. Çoğu durumda, bu değerlendirme - ve insanların ihtiyaç duyduğu tıbbi tavsiye ve rehberlik - bir telefon veya video konsültasyonu yoluyla sağlanabilir ve herhangi bir reçete tahsil edilmek üzere doğrudan hastanın eczanesine iletilebilir.
En acil hastalara yönelik bu 'klinik doğrulama', acil servise gelişleri azaltmaya ve yerel halka sunduğumuz hizmeti iyileştirmeye yardımcı olmaktadır. CAS sistemi aracılığıyla klinik doğrulama alan uygun hastaların oranı Nisan 2022'de %64 iken Şubat 2023'te %81'e yükselmiştir.
Araştırmalar, yeşil ve 'mavi' alanlara düzenli erişimin stres, üzüntü ve izolasyonu azaltmak ve sosyal etkileşimi teşvik etmek de dahil olmak üzere bir dizi sağlık yararı sağlayabileceğini göstermiştir.
Bölgemizde, insanların doğal ortamlarının ruh sağlığı açısından faydalarına erişmelerine yardımcı olmak için yeni bir yöntemin öncülüğünü yapıyoruz; sağlık uzmanları insanları bahçecilik, doğayı takdir etme, yürüyüş grupları ve hatta açık suda yüzme gibi çok çeşitli toplum faaliyetlerine yönlendirebiliyor.
Yeşil Sosyal Reçeteleme için ulusal bir 'test et ve öğren' alanı olarak, özellikle yoksun bölgelerde yaşayanlar, ruh sağlığı sorunları olan kişiler veya BAME toplulukları gibi koronavirüsten en çok etkilenen toplulukların erişimini iyileştirmeye odaklandık.
Program, 60 etkinlikte 3000'den fazla kişiyi desteklemiştir. Sonuç analizi, programdan önce ve sonra insanların düşük mutluluk ve yüksek kaygı puanlarına baktı. Yüksek kaygı düzeylerinde azalma (%57'den %27'ye) ve düşük mutluluk düzeylerinde azalma (%43'ten %19'a) görülmüştür.
Bristol, North Somerset ve South Gloucestershire Bakım ve Sağlık Uygulamalarının İncelenmesi Organizasyonu (ORCHA) Kütüphanesi, yerel halkın kendi kendine bakım yapmasına ve mevcut bir dizi rahatsızlığı yönetmesine yardımcı olan heyecan verici bir gelişmedir.
ORCHA Kütüphanesinde ruh sağlığı, fitness ve beslenme gibi sağlık ve esenlik konularında bir dizi uygulama mevcuttur. Uzun vadeli sorunları olan kişiler de diyabet, kanser bakımı, fibromiyalji, multipl skleroz ve daha fazlası hakkında kütüphanedeki bir dizi uygulamadan faydalanabilir. Ayrıca ebeveynlere küçük çocukluk hastalıklarını yönetme konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Arama işlevi, insanların Android ve iPhone cihazları üzerinden indirebilecekleri uygun uygulamaları ve bağlantıları aramalarına yardımcı olmaktadır.
Mayıs 2023'te 421 sağlık çalışanı ORCHA Kütüphanesine giriş yapmıştır. 25.379 web sayfası görüntülenmiş ve klinisyenler tarafından hastalarına 54 tavsiyede bulunulmuştur.
ORCHA Kütüphanesi, insanları dijital olarak desteklemeyi ve onlara klinik olarak onaylanmış bilgiler sağlamayı amaçlamaktadır. Şu anda mevcut olan uygulamaları görmek için ORCHA Kütüphan esini ziyaret edin.
