INTERACT: Birinci basamakta depresyon için entegre terapist ve çevrimiçi BDT

Harçlar

Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIHR) Uygulamalı Araştırma Programı Hibeleri (PGfAR) Ref. RP-PG-0514-20012

Araştırma sorusu nedir?

Birleşik Krallık'taki birinci basamak sağlık hizmetlerinde depresyonlu hastalar için yüksek yoğunluklu BDT'nin kullanılabilirliğini artırmak amacıyla çevrimiçi Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) materyalleri, akredite bir BDT terapistinin girdileriyle entegre edilebilir mi?

Sorun nedir?

Son yıllarda depresyona yönelik, özellikle de daha az ciddi sorunları olan kişilere yönelik psikolojik tedavilerin bulunabilirliği arttı. Bununla birlikte, bu terapi NICE tarafından çok çeşitli insanlara (psikolojik tedaviyi tercih edenler ve daha şiddetli depresyonu olanlar) önerilmesine rağmen, depresyonu olan pek çok kişi bireysel bilişsel davranışçı terapi (BDT) alamamaktadır. Antidepresanlara yanıt vermeyen kişilerde etkili olduğu belirtiliyor. Bunun nedenlerinden biri BDT terapistlerinin eksikliğidir; diğeri maliyettir. Bu sorunu çözmek için BDT'ye dayalı bilgisayarlı kendi kendine yardım paketleri geliştirilmiştir. Ancak bunlar sadece orta düzeyde bir etkiye sahiptir ve hastalar sıklıkla bunlarla ilgilenmezler.

Araştırmanın amacı nedir?

Amacımız, çevrimiçi BDT materyallerini ve akredite bir BDT terapistinden gelen girdileri entegre ederek ihtiyacı olanlara etkili BDT sunmaktır. Bu, erişimin zor olduğu kişiler (tam zamanlı çalışma/uzak bölgelerde yaşama/bakım sorumlulukları ve ulaşılması zor gruplar ile yaşama) dahil olmak üzere maliyet tasarrufu sağlayabilir ve kullanılabilirliği artırabilir.

Bu nasıl başarılacak?

Terapist hastayla ilk seansta buluşacak, ancak daha sonra terapiyi önceden ayarlanmış randevularda gerçek zamanlı olarak anlık mesajlaşma yoluyla çevrimiçi olarak sunacaktır; Bunun etkili ve kabul edilebilir olduğunu daha önce göstermiştik. Hastalar ayrıca seanslar arasında üzerinde çalışabilecekleri yüksek kaliteli materyallere sahip olacaklar. Paketi terapistle olan ilişki etrafında oluşturarak çevrimiçi terapiye katılımı geliştireceğiz. İnsanların düşüncelerini ve duygularını daha doğru ve daha hızlı bir şekilde kaydetmelerini ve uygun zamanlarda psikolojik egzersizler yapmalarını sağlamak için akıllı telefonlar ve tabletler de dahil olmak üzere en son çevrimiçi teknoloji ve cihazları kullanacağız.

Çalışma programımızın dört unsuru olacaktır:

1. Gelişim aşaması: BT platformunu, çevrimiçi materyalleri ve terapistlere yönelik bir eğitim paketini geliştirmek için paydaşlarla birlikte çalışacağız.
2. Randomize kontrollü çalışma: Paketi pratisyen hekimlerden alınan depresif hastalarda test edeceğiz. Depresyondaki hastalara deneye katılmak isteyip istemediklerini soracağız ve daha sonra onları rastgele olarak ya tarafımızdan geliştirilen pakete ya da olağan bakıma (desteklenen bilgisayarlı BDT dahil) alacak şekilde dağıtacağız. Bu, müdahalemizin etkinliğine ilişkin tarafsız bir değerlendirmeye sahip olacağımız anlamına gelir.
3. Paranın karşılığını temsil edip etmediğini görmek için paketin maliyet etkinliğinin değerlendirilmesi.
4. Derinlemesine görüşme çalışması: Hastalara ve terapistlere paket hakkında ne düşündüklerini soracağız.

Araştırmayı kim yönetiyor?

Dr Nicola Wiles, Epidemiyoloji Okuyucusu, Nüfus Sağlığı Bilimleri, Bristol Üniversitesi.

Ayrıntılı bilgi için:

Delphi

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen iletişime geçin bnssg.research@nhs.net.

İfade edilen görüşler yazar(lar)a ait olup, NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın görüşleri değildir.