IMPPP: Birinci Basamakta Polifarmasi Olan Kişilerde İlaç Kullanımının İyileştirilmesi

Harçlar

Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIHR) Sağlık Hizmeti ve Sunum Araştırması (HS&DR) Ref. 16/118/14

Araştırma sorusu nedir?

Genel pratisyenlik ortamında polifarmasi hastalarında ilaç kullanımını optimize etmek için bir müdahale geliştirebilir ve değerlendirebilir miyiz?

Sorun nedir?

İlaç yazmak, doktorların hastalıkları tedavi etmek ve insanların sağlığını iyileştirmek için yaptığı en önemli şeylerden biridir. Birleşik Krallık nüfusu giderek yaşlanıyor ve insanların çoğu zaman birden fazla sağlık sorunu var. Bu, daha fazla insanın birden fazla ilaç kullandığı anlamına geliyor; buna polifarmasi adı veriliyor. Bir kişinin iyi kalmasına yardımcı olmak çoğu zaman gereklidir, ancak polifarmasi aynı zamanda yan etkiler gibi sorunlara veya tam olarak hangi ilaçların ne zaman alınması gerektiği konusunda kafa karışıklığına da neden olabilir. Bu sorunların bazılarını azaltabilmek için polifarmasi hastalarında ilaç kullanımını iyileştirmenin yollarını bulmamız gerekiyor. Ancak sağlık profesyonellerinin bunu en etkili şekilde nasıl yapacaklarına karar vermelerine yardımcı olacak iyi bir bilimsel kanıt yoktur.

Araştırmanın amacı nedir?

Bu projenin amacı polifarmasi hastası olup pratisyen hekimliğe devam eden kişilerde ilaç kullanımının iyileştirilmesine yönelik etkili bir yaklaşım oluşturmaktır.

Polifarmasiyi yönetme şeklimizi geliştirmek için yeni bir yaklaşım (IMPPP adı verilen) geliştireceğiz. IMPPP, pratisyen hekim muayenehanelerinin hastalar için ilaç incelemelerini düzenleme biçimini iyileştirecek. Pratisyen hekimlere eğitim, ödeme ve muayenehanelerinin ne kadar iyi performans gösterdiğine ilişkin bilgi sağlayarak daha iyi bakımı teşvik edecek. Pratisyen hekimlerin ve eczacıların ilaçlar konusunda doğru kararlar almasına yardımcı olmak için yeni bir bilgisayar programı kullanılacak. Hastaların ilaçları hakkındaki endişeleri ve istekleri merkezi olmaya devam edecek. Bu araştırma bize, hangi polifarmasi hastası kişilerin ilaçlarında iyileştirme yapılmasından en çok fayda görebileceği hakkında değerli bilgiler sağlayacak ve polifarmasi hastası kişilerin ilaç kullanımını iyileştirmek için hangi yaklaşımların en iyi şekilde işe yaradığını bize söyleyecektir.

Bu nasıl başarılacak?

Projemiz 3 bölümden oluşuyor:

1. İlk olarak İskoçya'da kullanılan benzer bir yaklaşımla ilgili deneyimi olan sağlık profesyonelleri ve hastalarla konuşacağız. Polifarmasisi olan hangi kişilerin iyileştirilmiş bakımdan en çok fayda sağlayacağını anlamamıza yardımcı olmak için İskoç GP bilgisayar sistemleri tarafından toplanan reçeteleme verilerini kullanacağız. Bu bilgiyi hastaların ve diğer uzmanların yardımıyla yeni IMPPP yöntemini tasarlamak için kullanacağız.
2. İkinci olarak IMPPP'yi Bristol merkezli 3 pratisyen hekim ameliyatında test edeceğiz. IMPPP'yi iyileştirebilmek için bu ameliyatlardaki kişilerle görüşmeler yaparak IMPPP ile ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını öğreneceğiz.
3. Üçüncü olarak Bristol ve Staffordshire'da bir klinik deney gerçekleştireceğiz. Deneme, IMPPP kullanılarak yapılan 27 ameliyatı mevcut, normal uygulama kullanılarak yapılan 27 ameliyatla karşılaştıracak. IMPPP'nin ilaç güvenliğinde iyileşme, sağlık hizmetlerinin daha az kullanımı, daha iyi yaşam kalitesi ve ilgili hastalar için daha az tedavi yüküyle sonuçlanıp sonuçlanmadığını kontrol edeceğiz. Ayrıca IMPPP'nin hastalar ve hem doktorlar hem de eczacılar için kabul edilebilir olup olmadığını kontrol edeceğiz ve IMPPP'nin NHS açısından maliyet etkilerini öğreneceğiz.

Araştırmayı kim yönetiyor?

Dr Rupert Payne, Temel Sağlık Hizmetlerinde Danışman Kıdemli Öğretim Görevlisi, Akademik Temel Sağlık Merkezi, Nüfus Sağlık Bilimleri, Bristol Üniversitesi.

Ayrıntılı bilgi için:

IMPPP Hakkında

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen iletişime geçin bnssg.research@nhs.net.

İfade edilen görüşler yazar(lar)a ait olup, NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın görüşleri değildir.