Olağanüstü finansman
İstisnai Finansman Talebi (EFR), rutin olarak finanse etmediğimiz tedaviler, ilaçlar ve cihazlar (toplu olarak müdahaleler olarak anılır) için sağlık uzmanınızın sizin adınıza başvurabileceği yoldur.
Rutin olarak müdahale yapmadığımız iki durum vardır. Bunlar nerede:
- bu duruma sahip hiç kimseye müdahale yaptırmıyoruz
- hasta bu müdahale için devreye alma politikasında belirtilen kriterleri karşılamıyor
Sağlık uzmanınız, eğer 'klinik olarak istisnai' bir tıbbi durumunuz olduğunu değerlendirirse, yani aynı durumda olan herhangi bir kişiden çok farklı bir dizi durumunuz varsa, EFR sürecinin sizin için geçerli olup olmadığını belirleyebilecektir. veya benzer bir durum. Böyle bir durumda EFR başvuru formunu doldurup bize gönderebilirler. Yeterli kanıt sağlanmışsa davanız EFR panel toplantısında değerlendirilecektir.
Aylık olarak toplanan İstisnai Finansman Talepleri paneli, pratisyen hekimler, Halk Sağlığı temsilcileri ve sıradan bir kişi (hasta temsilcisi) dahil olmak üzere sağlık uzmanlarından oluşan küçük bir gruptur.
Panel müdahalenizi finanse etmeyi kabul edebilir, daha fazla bilgi isteyebilir veya talebi finanse etmeyi reddedebilir. Hem size hem de doktorunuza, panelin kararını özetleyen bir mektup göndereceklerdir. 5 iş günü toplantı.
Klinik istisna nedir?
İstisnai Finansman Talebi olarak değerlendirmeye alınabilmek için, sevk eden klinisyeniniz tarafından tıbbi gerekçelerle bir dava açılması gerekir, çünkü:
- Nadir görülen bir tıbbi durumunuz veya klinik tablonuz varsa, yani benzer hastalar aynı aileden olmadığı sürece, 12 aylık bir süre içinde kendi coğrafi bölgesinde aynı veya benzer koşullarda birden fazla hasta görmeyi beklemeyiz. nadir bir genetik hastalık bağlamında ortaya çıkabilen ve açık bir devreye alma politikamızın bulunmadığı, çünkü bu durumun popülasyonumuz arasında meydana gelme olasılığının düşük olması nedeniyle bu garanti edilmemektedir. 'Nadirlik' kriteri budur.
- veya belirli kriterleri karşılamadığınız için sizin adınıza rutin olarak müdahale yapmadığımız durumlarda, sevk eden klinisyeniniz (a) bazı klinik açıdan kohorttan önemli ölçüde farklı olduğunuzu göstererek klinik olarak istisnai bir durum ortaya koyabilir. müdahaleyi finanse etmediğimiz, aynı durumdaki aynı ilerleme aşamasındaki hastaların sayısı ve (b) müdahaleden bu kohorta göre önemli ölçüde daha fazla klinik fayda elde etme olasılığınız yüksektir. Bu 'klinik istisnailik' kriteridir.
Biz geliştirdik Karar verme için etik çerçeve devreye almanın tüm aşamalarında tutarlılığı göstermek.
İstisnai Finansman Talebi (EFR) Başvuru Formu
Normalde ICB tarafından yaptırılmayan tedavilere başvururken bu formun doldurulması gerekmektedir.
Normalde ICB tarafından görevlendirilmeyen ilaçlara veya ilaçlara başvururken bu formun doldurulması gerekir. Başvuru yapmadan önce lütfen Normalde Finanse Edilmeyen Müdahaleler Listelerine (INNF) bakın.
İstisnai Finansman Talepleri (EFR) Politikası
Bu politika, Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire ICB'deki İstisnai Finansman Talebi (EFR) sürecini açıklamaktadır.
Ek 4: İstisnai Finansman Talepleri Tarama Grubuna İlişkin Görev Tanımı
Ek 5: İstisnai Finansman Talebi İtiraz Paneli için Görev Tanımı