IMPPP: Poprawa stosowania leków u osób z polipragmazją w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

Finansowanie

Narodowy Instytut Zdrowia (NIHR) Badania dotyczące usług zdrowotnych i dostaw (HS&DR) Nr ref. 16

Jakie jest pytanie badawcze?

Czy możemy opracować i ocenić interwencję mającą na celu optymalizację stosowania leków u pacjentów z polipragmazją w ramach praktyki ogólnej?

Jaki jest problem?

Przepisywanie leków to jedna z najważniejszych czynności, jakie lekarze wykonują w celu leczenia chorób i poprawy zdrowia ludzi. Populacja Wielkiej Brytanii stale się starzeje, a ludzie często mają więcej niż jeden problem zdrowotny. Oznacza to, że coraz więcej osób przyjmuje wiele leków, co nazywa się polipragmazją. Często konieczne jest utrzymanie zdrowia pacjenta, ale polipragmazja może również powodować problemy, takie jak działania niepożądane lub niejasność co do tego, jakie leki należy przyjmować. Musimy znaleźć sposoby na poprawę stosowania leków u osób cierpiących na polipragmazję, abyśmy mogli zmniejszyć niektóre z tych problemów. Nie ma jednak dobrych dowodów naukowych, które pomogłyby pracownikom służby zdrowia w podjęciu decyzji, jak najskuteczniej to zrobić.

Jaki jest cel badań?

Celem projektu jest stworzenie skutecznego podejścia do poprawy stosowania leków u osób z polipragmazją korzystających z poradni ogólnej.

Opracujemy nowe podejście (zwane IMPPP), aby ulepszyć sposób radzenia sobie z polipragmazją. IMPPP usprawni sposób, w jaki przychodnie rodzinne organizują przeglądy leków dla pacjentów. Będzie zachęcać do lepszej opieki poprzez zapewnienie lekarzom pierwszego kontaktu szkoleń, płatności i informacji o wynikach ich praktyki. Wykorzysta nowy program komputerowy, który pomoże lekarzom pierwszego kontaktu i farmaceutom w podejmowaniu właściwych decyzji dotyczących leków. Obawy i życzenia pacjentów dotyczące leków pozostaną w centrum uwagi. Badanie to dostarczy nam cennych informacji na temat tego, które osoby z polipragmazją mogą najbardziej skorzystać na udoskonaleniu swoich leków, a także powie nam, jakie podejścia najlepiej sprawdzają się w poprawie stosowania leków u osób z polipragmazją.

Jak to zostanie osiągnięte?

Nasz projekt składa się z 3 części:

1. Po pierwsze, porozmawiamy z pracownikami służby zdrowia i pacjentami mającymi doświadczenie w stosowaniu podobnego podejścia stosowanego w Szkocji. Będziemy wykorzystywać dane dotyczące przepisywania leków zebrane przez systemy komputerowe szkockich lekarzy pierwszego kontaktu, aby pomóc nam zrozumieć, które osoby z polipragmazją odniosą największe korzyści z lepszej opieki. Wykorzystamy te informacje do zaprojektowania nowej metody IMPPP przy pomocy pacjentów i innych ekspertów.
2. Po drugie, przetestujemy IMPPP w 3 gabinetach lekarskich w Bristolu. Przeprowadzimy wywiady z osobami w tych gabinetach, aby dowiedzieć się o wszelkich problemach z IMPPP, abyśmy mogli je ulepszyć.
3. Po trzecie, przeprowadzimy badanie kliniczne w Bristolu i Staffordshire. W badaniu porównane zostanie 27 operacji wykonanych przy użyciu IMPPP z 27 operacjami wykonanymi przy użyciu aktualnej, normalnej praktyki. Sprawdzimy, czy IMPPP skutkuje poprawą bezpieczeństwa leków, mniejszym korzystaniem ze świadczeń zdrowotnych, a także lepszą jakością życia i mniejszym obciążeniem leczenia dla zaangażowanych pacjentów. Sprawdzimy także, czy IMPPP jest akceptowalny przez pacjentów, zarówno lekarzy, jak i farmaceutów, a także dowiemy się, jakie są implikacje kosztowe IMPPP dla NHS.

Kto kieruje badaniami?

Dr Rupert Payne, konsultant starszy wykładowca w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, Centrum Akademickiej Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Nauk o Zdrowiu Populacyjnym, Uniwersytet w Bristolu.

Dalsze informacje:

O IMPPP

Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w projekt, prosimy o kontakt bnssg.research@nhs.net.

Wyrażone poglądy są poglądami autorów i niekoniecznie są poglądami NIHR lub Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej.