Rada ds. Opieki Zintegrowanej (ICB) w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire została utworzona 1 lipca 2022 r. Jesteśmy odpowiedzialni za opracowywanie planów odpowiadających potrzebom zdrowotnym naszej populacji, zarządzanie budżetem NHS i organizowanie świadczenia usług zdrowotnych w nasz obszar.
Nasza praca koncentruje się na czterech kluczowych celach:
Poprawa wyników w zakresie zdrowia populacji i opieki zdrowotnej
Zwalczanie nierówności pod względem wyników, doświadczenia i dostępu
Zwiększanie produktywności i stosunku jakości do ceny
Pomoc NHS we wspieraniu szerszego rozwoju społecznego i gospodarczego
To był kolejny wyjątkowy i pracowity rok, podczas którego odeszliśmy od modelu Clinical Commissioning Group i uruchomiliśmy nową Radę ds. Opieki Zintegrowanej (ICB).
W tym roku naprawdę skupiliśmy się na prawidłowym przygotowaniu podstaw naszego ICB, abyśmy mogli osiągnąć nasz cel, jakim jest poprawa wyników w zakresie zdrowia populacji i opieki zdrowotnej; eliminowanie nierówności w wynikach, doświadczeniu i dostępie; zwiększanie produktywności i opłacalności oraz wspieranie szerszego rozwoju społecznego i gospodarczego.
W tym rocznym przeglądzie podkreśliliśmy wspaniałą pracę wykonaną w pierwszym roku naszej działalności. Znajdują się tu na przykład informacje o dużej frekwencji w corocznych kontrolach stanu zdrowia osób z trudnościami w uczeniu się, a także informacje o innowacyjnym Centrum Koordynacji Ruchu Opieki, które pomaga nam przewidywać presje w naszym systemie opieki zdrowotnej i opieki w czas rzeczywisty.
Rady ds. Opieki Zintegrowanej mają obowiązek zmniejszać nierówności, zarówno w możliwościach dostępu ludzi do usług zdrowotnych, jak i w wynikach osiąganych dla nich dzięki tym usługom.
W roku 2022/23 kontynuowaliśmy prace rozpoczęte przez naszą poprzedniczkę organizację, Bristol, North Somerset i South Gloucestershire CCG, mające na celu zmniejszenie nierówności w zdrowiu. Zależy nam na wspieraniu równości i zmniejszaniu nierówności zdrowotnych w naszej zróżnicowanej populacji, dlatego latem 2022 r. przeprowadziliśmy ogólnosystemową ocenę potrzeb zdrowotnych populacji, zatytułowaną „Nasze przyszłe zdrowie'. Raport określa kluczowe problemy i nierówności, z jakimi borykają się nasze społeczności, i odegrał kluczową rolę w opracowaniu naszej strategii na rzecz zdrowia i dobrego samopoczucia.
Film o zimowych szczepieniach personelu medycznego i opiekuńczego
Zimą 2021/22 r. nasze dane wykazały aż do 30% rozbieżności w liczbie szczepień przeciwko grypie i Covid-19 wśród pracowników służby zdrowia i opieki z niektórych mniejszości etnicznych. W odpowiedzi zespół BNSSG ds. Programu Szczepień Covid-19 wyprodukował zimą 2022/23 roku film obejmujący różne systemy, aby zachęcić pracowników do szczepień, przy wsparciu kolegów z wszystkich naszych organizacji.
Pracownicy podzielili się swoimi osobistymi powodami zaszczepienia się, aby zachęcić współpracowników do zrobienia tego samego. Filmowano ludzi w ich miejscach pracy, pełniących różne role, przy czym liczna była reprezentacja pracowników rasy czarnej i mniejszości etnicznych. Każda organizacja wykorzystała film wewnętrznie w ramach swoich działań związanych z odpornością na zimę, a my przygotowaliśmy wersję do udostępnienia opinii publicznej w mediach społecznościowych. NHS England zaadaptowała także film w ramach krajowej kampanii cyfrowej. Film zostanie zaktualizowany i ponownie wykorzystany tej zimy 2023/24.
Z naszych obserwacji wynika, że większość ludzi pragnie korzystać z usług NHS odpowiadających ich potrzebom i dostrzega płynące z tego korzyści. Jednak wiele osób nie ma pewności co do dostępnych im opcji i nie wie, gdzie zwrócić się o pomoc. Jest to często szczególnie prawdziwe w przypadku osób, których pierwszym językiem nie jest angielski, a zwłaszcza tych, które mogły nie mieć wcześniejszego doświadczenia z brytyjskim systemem opieki zdrowotnej.
Aby pomóc ludziom zrozumieć dostępne im możliwości i promować równy dostęp do usług, opublikowaliśmy zwięzły, wielojęzyczny przewodnik po usługach lokalnych. Rozesłano je bezpośrednio do gospodarstw domowych na obszarach, na których występuje większa liczba przyjęć na oddział ratunkowy z powodu drobnych schorzeń innych niż nagłe. Ulotki zostały wsparte lokalną kampanią promocyjną prowadzoną w placówkach opieki zdrowotnej, takich jak przychodnie lekarskie i oddziały ratunkowe. To proste rozwiązanie potrzeb informacyjnych ludzi, które pomaga zapewnić równy dostęp do usług wszystkim, którym służymy.
Osoby z trudnościami w uczeniu się należą do grup najbardziej bezbronnych w naszym regionie, często charakteryzują się gorszym stanem zdrowia fizycznego i psychicznego oraz krótszym życiem w porównaniu z innymi osobami.
Jednym z powodów takiego stanu rzeczy jest fakt, że osoby z trudnościami w uczeniu się nie zawsze wiedzą, kiedy są chore lub potrzebują wizyty u lekarza. Dlatego też każdemu, kto ma trudności w uczeniu się w wieku powyżej 14 lat, przysługuje coroczna kontrola stanu zdrowia.
Jesteśmy dumni, że trzeci rok z rzędu nasz obszar osiągnął krajowy standard w zakresie stosowania badań kontrolnych u osób z trudnościami w uczeniu się, osiągając wskaźnik wykorzystania wynoszący 82% w porównaniu z docelowym poziomem 75%. Ponadto dla 98% tych osób wdrożono plany działań w zakresie zdrowia.
Zależy nam na włączaniu lokalnej ludności w projektowanie i rozwój usług.
W całym naszym zintegrowanym systemie opieki, a także jako ICB i partnerstwo, mamy pewność, że społeczności, którym służymy – ludzie, którym świadczymy usługi zdrowotne i opiekuńcze – są w centrum wszystkiego, co robimy. Rozumiejąc naszą populację, możemy skupić się na kwestiach o największym znaczeniu i nadać im priorytet: ich potrzebach w zakresie zdrowia i opieki oraz tym, co pomaga zapewnić im szczęście, zdrowie i dobre samopoczucie.
Latem 2022 r. zapytaliśmy mieszkańców Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire, co zapewnia im szczęście, zdrowie i dobrą formę. To ćwiczenie miało pomóc nam uzyskać informacje i ukształtować naszą strategię dotyczącą Systemu Opieki Zintegrowanej (ICS). Zachęcamy także nasze społeczności lokalne do wzięcia udziału w ankiecie „Wyraź swoją opinię”, aby dowiedzieć się więcej o ich potrzebach zdrowotnych, aby pomóc w kształtowaniu usług zdrowotnych NHS i zlikwidowaniu luki w nierównościach zdrowotnych.
W ramach ćwiczenia polegającego na słuchaniu i zaangażowaniu otrzymano ponad 3,000 odpowiedzi, zebrano ponad 21,000 50 komentarzy i zorganizowano XNUMX wydarzeń społecznościowych.
Wyniki ankiety „Wyraź swoją opinię”, pełny raport oraz filmy, na których lokalni mieszkańcy opowiadają o tym, co zapewnia im szczęście, zdrowie i dobre samopoczucie, można znaleźć na stronie Witryna internetowa Razem zdrowsi.
Informacje o szczepieniach na grypę dziecięcą wrażliwe kulturowo
Po otrzymaniu informacji zwrotnej od społeczności mniejszości etnicznych, że niektórzy rodzice nie chcieli, aby ich dzieci otrzymały szczepionkę przeciwko grypie do nosa, ponieważ zawiera ona pochodną wieprzowiny, w ramach naszego programu szczepień przeciwko Covid-19 dostosowano zasoby krajowe, tak aby uwzględnić wzmiankę o szczepionce do wstrzykiwań niezawierającej wieprzowiny.
Współpracowaliśmy z firmą działającą na rzecz społeczności Caafi Health, aby stworzyć tłumaczenia dźwiękowe i pisemne na sześć języków, aby wesprzeć osoby, które nie znają swojego języka mówionego. Te krótkie filmy zostały udostępnione zimą 2022/23 roku i mają na celu udostępnianie ich w grupach WhatsApp w celu zapewnienia rodzicom wiarygodnych informacji, którzy mogą nie mieć dostępu do treści w innych formatach.
Na początku 2023 r. przeprowadziliśmy kampanię w centrum Weston-super-Mare w oparciu o lokalne dane dotyczące szczepień i wnioski wyciągnięte z badań jakościowych, które przeprowadziliśmy z udziałem nieszczepionych osób mieszkających na obszarach dotkniętych wielokrotną deprywacją, w których przeważała populacja białych Brytyjczyków. Kampania składała się z trzech etapów: Słuchaj, w którym poprosiliśmy ludzi, aby opowiedzieli nam o swoich pytaniach dotyczących Covida; Inform, w którym odpowiedzieliśmy na najczęściej zadawane przez mieszkańców Weston pytania; and Deliver, gdzie w odpowiedzi na to, co nam powiedzieli ludzie, zapewniliśmy możliwość szczepień podczas wydarzeń Community Health Events, a także inne usługi w zakresie zdrowia i dobrego samopoczucia.
Dostrzegliśmy ogromną szansę dla naszego systemu opieki zdrowotnej oraz sektora wolontariatu i sektora społecznego we współpracy na rzecz ułatwienia dostępu do usług zdrowotnych i dobrego samopoczucia społecznościom znajdującym się w niedostatecznym stopniu. Zdobyte przez nas spostrzeżenia posłużą do opracowania nowych modeli partnerstwa pracujących na rzecz przyszłych inicjatyw w zakresie szczepień i zdrowia.
Nasz Panel Obywatelski wspiera regularne ankiety i doraźne projekty badawcze, które pomagają nam poprawić zdrowie i opiekę na naszym obszarze. Panel składa się z ponad 1,500 członków z całego Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire.
W roku 2022/23 przeprowadziliśmy trzy ankiety na różne tematy, w tym na temat NHS 111, zachowań związanych z pilną opieką, strategii systemowych, przyszłych priorytetów oraz tego, co zapewnia zdrowie i dobre samopoczucie naszej populacji.
Panel pozwala nam lepiej zrozumieć potrzeby i pragnienia naszej populacji, pomagając nam kształtować nasze plany dotyczące przyszłych usług zdrowotnych i opiekuńczych oraz wpływać na nie.
Wyniki ankiet są udostępniane współpracownikom w ramach Zintegrowanego Systemu Opieki, na naszej stronie internetowej „Razem na zdrowie” oraz członkom naszego panelu.
Współpracujemy z naszymi partnerami w celu realizacji długoterminowych programów transformacji strategicznej, które zapewniają, że usługi w dalszym ciągu odpowiadają potrzebom ludzi teraz i w przyszłości.
Naszymi priorytetami transformacji kieruje się nasz system opieki zdrowotnej i opieki Strategia i nasze ICB Wspólny plan na przyszłość. Określa, w jaki sposób ICB będzie realizować krajową wizję wysokiej jakości opieki zdrowotnej dla wszystkich. Współpracując z naszymi partnerami, w roku 2022/23 poczyniliśmy znaczne postępy w realizacji szeregu programów transformacji na dużą skalę.
NHS@Home to usługa partnerska obejmująca podmioty świadczące opiekę zdrowotną NHS z całego Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire. Usługa pomaga ludziom bezpiecznie i wygodnie uzyskać niezbędną opiekę w domu, stanowiąc alternatywę dla pobytu w szpitalu.
NHS@Home wykorzystuje połączenie monitorowania cyfrowego i bezpośrednich wizyt zespołów specjalistycznych. Osoby objęte opieką korzystają ze sprzętu znajdującego się w tzw. „Doccla Boxie” w celu monitorowania własnego stanu zdrowia. Dane te są następnie przesyłane do pracowników służby zdrowia w celu oceny w ośrodku klinicznym w Bristolu.
NHS@Home może obecnie objąć opieką do 165 osób jednocześnie na naszym terenie, co oznacza zwiększenie liczby łóżek i zmniejszenie ciśnienia w szpitalach oraz poprawę opieki nad lokalną społecznością. Usługa została pomyślnie wdrożona podczas pandemii Covid-19, a obecnie została ulepszona, aby wspierać osoby cierpiące na inne schorzenia, takie jak choroby układu oddechowego i serca.
Od 2021 r. NHS@Home zapewniła alternatywę dla przyjęcia lub wspierała wcześniejszy wypis łącznie 4032 razy. W tym czasie w ramach usługi lokalni mieszkańcy mogli korzystać z opieki domowej przez dodatkowe 38,760 XNUMX dni.
Zarządzanie zdrowiem populacji (PHM) to sposób, w jaki współpracujemy, aby zrozumieć i poprawić zdrowie ludzi i społeczności, wykorzystując połączone dane dotyczące zdrowia i opieki społecznej.
Może z niego korzystać każdy, kto pracuje w służbie zdrowia, wspierając ICB i szersze organizacje zajmujące się zdrowiem i opieką w rozwijaniu serwisów informacyjnych i ulepszaniu obecnych usług, umożliwiając nam zapewnienie najlepszej opieki lokalnej ludności.
PHM wsparło 30 projektów z różnych obszarów zdrowia w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire w latach 2022–23.
Projekt, który skorzystał z PHM, to Healthy Hearts Group w dzielnicy Inner City w Bristolu, która udzieliła wsparcia 102 osobom zagrożonym niewydolnością serca.
Zintegrowana opieka doraźna w zakresie zdrowia psychicznego „Front Door”
W ciągu roku współpracowaliśmy z wieloma partnerami, w tym z BrisDoc, Avon i Wiltshire Mental Health Partnership Foundation Trust oraz South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust – a także policją, strażą pożarną i organizacjami wolontariackimi – w celu wdrożenia zintegrowanego „drzwi frontowych” opieki w nagłych przypadkach usługi pod numerami 999 i 111 dla osób w kryzysie zdrowia psychicznego.
Usługa zapewnia trzy poziomy interwencji i zaufanych skierowań w celu wsparcia każdej osoby zgłaszającej potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego pod numerem 999 lub 111, zapewniając zdalne porady za pośrednictwem multidyscyplinarnego zespołu ds. zdrowia psychicznego lub szybką reakcję twarzą w twarz za pośrednictwem sieci „mobilnych kapsuł” 'po całym terenie.
Inicjatywa ta została wysoko oceniona w konkursie HSJ Patient Safety Awards, a także otrzymała regionalną Nagrodę Parlamentarną NHS.
Współpracujemy z naszymi partnerami, aby połączyć usługi wokół indywidualnych osób, a struktura koncentruje się na wyjątkowych potrzebach naszych lokalnych społeczności
Nasza zdolność do zachowania zdrowia i dobrej kondycji zależy od wielu czynników, w tym od kontaktów społecznych, zatrudnienia, warunków mieszkaniowych i edukacji. Aby naprawdę zmienić życie ludzi, usługi zdrowotne i opiekuńcze muszą odzwierciedlać znaczenie tych szerszych czynników oraz rolę, jaką odgrywają dla naszego zdrowia i dobrego samopoczucia. Aby to osiągnąć, utworzyliśmy sześć partnerstw lokalnych składających się z lokalnych organizacji zajmujących się zdrowiem, opieką społeczną i sektorem wolontariatu – a obywatele i społeczność są równymi partnerami. Partnerstwa działają jako jeden zespół, aby zrozumieć, co jest najważniejsze dla ich społeczności i ulepszyć usługi w sposób, który stawia ludzi w centrum każdej decyzji.
Dwa z naszych partnerstw lokalnych, One Weston i Woodspring, wprowadziły podcast, aby umożliwić kolegom z sektora wolontariatu, opieki społecznej i świadczeniodawcom lepsze docenienie wzajemnej roli we wspieraniu ludzi w utrzymaniu zdrowia i dobrego samopoczucia.
David Moss, dyrektor lokalny w One Weston Locality Partnership, prowadzi podcast, aby dowiedzieć się więcej o pracownikach lokalnych służb zdrowia i opieki, co ich motywuje, przed jakimi wyzwaniami stoją i jakie to uczucie pracować tam, gdzie pracują.
Jak dotąd ukazało się 10 podcastów z udziałem różnych gości, w tym dyrektora ds. zdrowia publicznego w radzie North Somerset, Matta Lenny’ego; dyrektor ds. porad obywatelskich w North Somerset, Fiona Cope; i nasz dyrektor naczelny Shane Devlin. Każdy podcast porusza inny temat, począwszy od kryzysu związanego z kosztami życia po pomaganie ludziom żyć tak dobrze, jak to możliwe.
Podcastów możesz słuchać na brzęczyk, Apple, Spotify lub wybraną platformę podcastów.
Liderzy ds. zdrowia z Nowej Zelandii odwiedzili niedawno Bristol w ramach międzynarodowej wizyty studyjnej, aby dowiedzieć się więcej na temat wspólnej pracy Woodspring Locality, jednego z dwóch partnerstw lokalnych w North Somerset. Obejrzyj film z wizyty na naszym kanale YouTube.
Ciężko pracowaliśmy także nad zbudowaniem naszego systemu, łącząc usługi zdrowotne i opiekuńcze obejmujące szerszy obszar BNSSG. Prace te obejmują nasze nowe „centrum koordynacji ruchu w zakresie inteligentnej opieki”, które zostało uruchomione w 2023 r. Centrum gromadzi dane na temat przepustowości i popytu w zakresie usług pogotowia ratunkowego, NHS 111, usług szpitalnych, opieki społecznej, lekarzy pierwszego kontaktu i podmiotów świadczących usługi w zakresie zdrowia psychicznego oraz pomaga partnerzy współpracują, aby zapewnić usługi w całym naszym systemie.
System danych znajdujący się w sercu nowego centrum wykorzystuje sztuczną inteligencję do analizowania i prognozowania zapotrzebowania na usługi w czasie rzeczywistym, co pomaga nam przewidywać problemy z wydajnością i zapobiegać im, zanim one wystąpią. Dla partnerów zajmujących się opieką zdrowotną i opieką centrum będzie oznaczać znacznie efektywniejsze wykorzystanie naszych zasobów i lepszą jakość usług, przy skróconym czasie oczekiwania i szybszym wypisie ze szpitali. Dla lokalnej ludności będzie to oznaczać bardziej świadome plany opieki, lepsze doświadczenie w zakresie usług i lepsze wyniki zdrowotne.
Jesteśmy zaangażowani w kulturę ciągłego doskonalenia i udoskonalania usług.
Współpracujemy z partnerami systemowymi w celu monitorowania działania usług oraz wprowadzania ulepszeń i ulepszeń, aby mieć pewność, że w dalszym ciągu odpowiadają potrzebom lokalnej ludności. W ciągu ostatniego roku nadal inwestowaliśmy w ulepszenia szeregu usług, w tym naszego systemu Usługi oceny klinicznej i naszej biblioteki aplikacji samopomocy Orcha dla lokalnych mieszkańców.
Udoskonaliliśmy naszą usługę NHS 111, aby pomóc większej liczbie osób uzyskać szybki dostęp do pilnej opieki bez konieczności udawania się na oddział ratunkowy (ED) lub do centrum pilnej opieki. Systemowa Służba Oceny Klinicznej (CAS) to wielodyscyplinarny zespół pracowników służby zdrowia, który współpracuje z numerem 111 w celu oceny i udzielania porad osobom, które normalnie kierowane są na oddział ratunkowy lub pod numer 999 w celu oceny. W wielu przypadkach ocenę tę – a także potrzebną poradę medyczną i wskazówki – można przeprowadzić w drodze konsultacji telefonicznej lub wideo, a wszelkie recepty przesyłane są bezpośrednio do apteki pacjenta w celu odbioru.
Ta „kliniczna walidacja” najpilniejszych pacjentów pomaga zmniejszyć liczbę wizyt na SOR i ulepszyć usługi świadczone lokalnym mieszkańcom. Odsetek kwalifikujących się pacjentów, którzy przeszli walidację kliniczną za pośrednictwem systemu CAS, wzrósł z 64% w kwietniu 2022 r. do 81% w lutym 2023 r.
Badania wykazały, że regularny dostęp do zielonych i „niebieskich” przestrzeni może zapewnić szereg korzyści zdrowotnych, w tym zmniejszenie stresu, smutku i izolacji oraz promowanie interakcji społecznych.
W naszym regionie jesteśmy pionierami nowego sposobu pomagania ludziom w dostępie do korzyści dla zdrowia psychicznego płynących ze środowiska naturalnego, a pracownicy służby zdrowia są w stanie skierować ludzi do szerokiego zakresu działań społecznych, w tym ogrodnictwa, szacunku dla przyrody, grup spacerowych, a nawet otwartych pływanie w wodzie.
Jako krajowa strona „testuj i ucz się” w zakresie ekologicznych przepisywania recept społecznych, skupiliśmy się w szczególności na poprawie dostępu dla społeczności najbardziej dotkniętych koronawirusem, takich jak osoby mieszkające na obszarach ubogich, osoby z problemami psychicznymi lub społeczności BAME.
W ramach programu w ramach 3000 działań wsparło ponad 60 osób. W analizie wyników uwzględniono niski poziom zadowolenia i wysoki poziom lęku przed i po programie. Wykazało obniżony poziom wysokiego lęku (z 57% do 27%) i obniżony poziom niskiego szczęścia (z 43% do 19%).
Biblioteka ORCHA (Organizacja ds. Przeglądu Aplikacji Opieki i Zdrowia) w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire to ekscytujący projekt, który pomaga miejscowej ludności w samoopiece i radzeniu sobie z szeregiem istniejących schorzeń.
W Bibliotece ORCHA dostępnych jest wiele aplikacji dotyczących zdrowia i dobrego samopoczucia, takich jak zdrowie psychiczne, sprawność fizyczna i odżywianie. Osoby z długotrwałymi problemami mogą również korzystać z szeregu aplikacji w bibliotece dotyczących cukrzycy, leczenia raka, fibromialgii, stwardnienia rozsianego i nie tylko. Może także zapewnić rodzicom porady dotyczące leczenia drobnych chorób wieku dziecięcego. Funkcja wyszukiwania pomaga użytkownikom wyszukiwać odpowiednie aplikacje i łącza do pobrania na urządzenia z systemem Android i iPhone.
W maju 2023 roku do Biblioteki ORCHA zalogowało się 421 pracowników służby zdrowia. Odwiedziono 25,379 54 stron internetowych, na których lekarze wydali swoim pacjentom XNUMX zalecenia.
Biblioteka ORCHA ma na celu cyfrowe wspieranie ludzi i zapewnianie im klinicznie zatwierdzonych informacji. Odwiedzić Biblioteka ORCHA aby zobaczyć aktualnie dostępne aplikacje.
