Bristol, North Somerset i South Gloucestershire Integrated Care Board (ICB) została utworzona 1 lipca 2022 roku. Jesteśmy odpowiedzialni za opracowywanie planów zaspokajania potrzeb zdrowotnych naszej populacji, zarządzanie budżetem NHS i organizowanie świadczenia usług zdrowotnych na naszym obszarze.
Nasza praca koncentruje się na czterech kluczowych celach:
Poprawa wyników w zakresie zdrowia populacji i opieki zdrowotnej
Zwalczanie nierówności w wynikach, doświadczeniu i dostępie
Zwiększenie produktywności i stosunku jakości do ceny
Pomaganie NHS we wspieraniu szerszego rozwoju społecznego i gospodarczego
Aktywna grupa pływacka Open Minds, Clevedon (fot. Orca)
To był kolejny wyjątkowy i pracowity rok, w którym przeszliśmy od modelu Clinical Commissioning Group do uruchomienia nowej Rady Zintegrowanej Opieki (ICB).
W tym roku naprawdę skupiliśmy się na stworzeniu odpowiednich podstaw naszego ICB, abyśmy mogli osiągnąć nasz cel, jakim jest poprawa wyników w zakresie zdrowia populacji i opieki zdrowotnej; zwalczanie nierówności w wynikach, doświadczeniu i dostępie; zwiększanie produktywności i stosunku jakości do ceny oraz wspieranie szerszego rozwoju społecznego i gospodarczego.
W niniejszym Przeglądzie Rocznym podkreśliliśmy wspaniałą pracę wykonaną w pierwszym roku naszej działalności. Na przykład, są tu informacje o naszym wysokim wykorzystaniu corocznych kontroli stanu zdrowia dla osób z trudnościami w uczeniu się, a także informacje o innowacyjnym Centrum Koordynacji Ruchu Opieki, które pomaga nam przewidywać i reagować na presję w naszym systemie zdrowia i opieki w czasie rzeczywistym.
Rady ds. zintegrowanej opieki mają obowiązek zmniejszania nierówności, zarówno w zakresie możliwości dostępu do usług zdrowotnych, jak i wyników osiąganych przez te usługi.
W latach 2022/23 kontynuowaliśmy prace rozpoczęte przez naszą poprzedniczkę, Bristol, North Somerset i South Gloucestershire CCG, w celu zmniejszenia nierówności zdrowotnych. Jesteśmy zaangażowani w promowanie równości i zmniejszanie nierówności zdrowotnych dla naszej zróżnicowanej populacji, a latem 2022 r. przeprowadziliśmy ogólnosystemową ocenę potrzeb zdrowotnych populacji o nazwie "Nasze przyszłe zdrowie". Raport przedstawia kluczowe kwestie i nierówności, z którymi borykają się nasze społeczności, i ma kluczowe znaczenie dla rozwoju naszej strategii zdrowia i dobrego samopoczucia.
Film o zimowych szczepieniach personelu medycznego i opiekuńczego
Zimą 2021/22 nasze dane wykazały rozbieżność do 30% w przyjmowaniu szczepień przeciwko grypie i Covid-19 wśród pracowników służby zdrowia i opieki zdrowotnej z niektórych mniejszości etnicznych. W odpowiedzi zespół BNSSG ds. programu szczepień przeciwko COVID-19 wyprodukował film międzysystemowy zimą 2022/23, aby zachęcić pracowników do szczepień, przy wsparciu kolegów z różnych organizacji.
Pracownicy dzielili się swoimi osobistymi powodami, dla których się zaszczepili, aby zachęcić kolegów do zrobienia tego samego. Ludzie zostali sfilmowani w swoich miejscach pracy na różnych stanowiskach, przy czym silnie reprezentowani byli pracownicy czarnoskórzy i należący do mniejszości etnicznych. Każda organizacja wykorzystała film wewnętrznie w ramach swoich działań związanych z odpornością na zimę, a my stworzyliśmy publiczną wersję dla mediów społecznościowych. NHS England również zaadaptowała film jako część krajowej kampanii cyfrowej. Film zostanie zaktualizowany i ponownie wykorzystany tej zimy, 2023/24.
Wielojęzyczne wytyczne dotyczące opieki w nagłych wypadkach
Nasze spostrzeżenia sugerują, że większość ludzi chce korzystać z usług NHS odpowiednich do ich potrzeb i dostrzega korzyści z tego płynące. Jednak wiele osób nie jest pewnych swoich możliwości i nie wie, gdzie szukać pomocy. Dotyczy to szczególnie osób, których pierwszym językiem nie jest angielski, a zwłaszcza tych, które mogły nie mieć wcześniejszych doświadczeń z brytyjskim systemem opieki zdrowotnej.
Aby pomóc ludziom zrozumieć ich opcje i promować równy dostęp do usług, opublikowaliśmy zwięzły, wielojęzyczny przewodnik po lokalnych usługach. Został on rozesłany bezpośrednio do gospodarstw domowych w obszarach związanych z większą liczbą przyjęć na oddziały ratunkowe z powodu drobnych, nie nagłych schorzeń. Ulotki były wspierane przez lokalną kampanię promocyjną w placówkach służby zdrowia i opieki, takich jak przychodnie lekarskie i oddziały ratunkowe. To proste rozwiązanie zaspokajające potrzeby informacyjne ludzi, które pomaga zapewnić równy dostęp do usług wszystkim, którym służymy.
Osoby z trudnościami w uczeniu się są jednymi z najbardziej narażonych w naszym regionie, często mają gorsze wyniki w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego oraz krótsze życie w porównaniu z innymi.
Częściowo wynika to z faktu, że osoby z trudnościami w uczeniu się nie zawsze wiedzą, kiedy są chore lub potrzebują wizyty u lekarza. Dlatego też wszystkim osobom z niepełnosprawnością intelektualną w wieku powyżej 14 lat oferuje się coroczną kontrolę stanu zdrowia.
Jesteśmy dumni, że trzeci rok z rzędu nasz obszar osiągnął krajowy standard w zakresie przeprowadzania badań lekarskich dla osób z trudnościami w uczeniu się, osiągając wskaźnik 82% w stosunku do celu 75%. Ponadto plany działań zdrowotnych zostały wdrożone dla 98% tych osób.
Jesteśmy zaangażowani w angażowanie lokalnych mieszkańców w projektowanie i rozwój usług.
W całym naszym zintegrowanym systemie opieki, a także jako ICB i partnerstwo, jesteśmy pewni, że społeczności, którym służymy - ludzie, dla których świadczymy usługi zdrowotne i opiekuńcze - są w centrum wszystkiego, co robimy. Rozumiejąc naszą populację, możemy skupić się na najważniejszych kwestiach i nadać im priorytet: ich potrzebach zdrowotnych i opiekuńczych oraz tym, co pomaga im zachować szczęście, zdrowie i dobre samopoczucie.
Latem 2022 r. zapytaliśmy członków społeczeństwa, co zapewnia im szczęście, zdrowie i dobre samopoczucie w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire. Zaangażowanie miało pomóc nam w uzyskaniu informacji i kształtowaniu naszej strategii Zintegrowanego Systemu Opieki (ICS). Zachęciliśmy również nasze lokalne społeczności do wzięcia udziału w naszej ankiecie Have Your Say, aby dowiedzieć się więcej o ich potrzebach zdrowotnych, aby pomóc w kształtowaniu naszych usług zdrowotnych NHS i zniwelowaniu nierówności zdrowotnych.
Wysłuchano ponad 3000 odpowiedzi, zebrano ponad 21 000 komentarzy i zorganizowano 50 wydarzeń społecznych.
Wyniki ankiety Have Your Say, pełny raport i filmy przedstawiające lokalnych mieszkańców mówiących o tym, co zapewnia im szczęście, zdrowie i dobre samopoczucie, można znaleźć na stronie internetowej Healthier Together.
Wrażliwe kulturowo informacje na temat szczepień dzieci przeciwko grypie
Po otrzymaniu informacji zwrotnej od społeczności mniejszości etnicznych, że niektórzy rodzice nie chcą, aby ich dzieci otrzymały szczepionkę przeciw grypie donosową, ponieważ zawiera ona pochodną wieprzowiny, nasz program szczepień przeciwko Covid-19 dostosował krajowe zasoby, aby uwzględnić wzmiankę o szczepionce iniekcyjnej, która nie zawiera wieprzowiny.
Współpracowaliśmy z firmą Caafi Health, aby stworzyć tłumaczenia audio i pisemne w sześciu językach, aby wspierać osoby, które nie posługują się językiem mówionym. Te krótkie filmy zostały uruchomione zimą 2022/23 i są przeznaczone do udostępniania w grupach WhatsApp, aby zapewnić zaufane informacje rodzicom, którzy mogą nie mieć dostępu do treści w innych formatach.
Na początku 2023 r. przeprowadziliśmy kampanię w centrum Weston-super-Mare w oparciu o lokalne dane dotyczące szczepień i spostrzeżenia uzyskane z badań jakościowych, które przeprowadziliśmy z nieszczepionymi osobami mieszkającymi na obszarach o wielu ubóstwach z przeważającą populacją białych Brytyjczyków. Kampania składała się z trzech etapów: Słuchanie, w którym poprosiliśmy ludzi, aby powiedzieli nam, jakie mają pytania dotyczące Covid; Informowanie, w którym udzieliliśmy odpowiedzi na najważniejsze pytania, które ludzie w Weston nam powiedzieli; i Dostarczanie, w którym zapewniliśmy możliwość szczepień podczas wydarzeń związanych ze zdrowiem społeczności, wraz z innymi usługami zdrowotnymi i dobrostanem w odpowiedzi na to, co ludzie nam powiedzieli.
Zidentyfikowaliśmy ogromną szansę dla naszego systemu opieki zdrowotnej oraz sektora wolontariatu i społeczności, aby współpracować w celu ułatwienia dostępu do usług zdrowotnych i dobrego samopoczucia dla niedostatecznie rozwiniętych społeczności. Uzyskane przez nas spostrzeżenia dostarczą informacji na temat nowych modeli współpracy partnerskiej w zakresie przyszłych szczepień i inicjatyw zdrowotnych.
Nasz panel obywatelski wspiera regularne ankiety i doraźne projekty badawcze, aby pomóc nam poprawić zdrowie i opiekę w naszym regionie. Panel składa się z ponad 1500 członków z całego Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire.
W latach 2022/23 przeprowadziliśmy trzy ankiety na różne tematy, w tym NHS 111, zachowania związane z pilną opieką, strategie systemowe, przyszłe priorytety oraz to, co utrzymuje naszą populację w zdrowiu i dobrym samopoczuciu.
Panel zapewnia nam głębsze zrozumienie potrzeb i oczekiwań naszej populacji, pomagając nam kształtować i wpływać na nasze plany dotyczące przyszłych usług zdrowotnych i opiekuńczych.
Wyniki ankiet są udostępniane współpracownikom w całym Zintegrowanym Systemie Opieki, na naszej stronie internetowej Healthier Together oraz członkom naszego panelu.
Współpracujemy z naszymi partnerami w celu realizacji długoterminowych strategicznych programów transformacji, które zapewniają, że usługi będą nadal zaspokajać potrzeby ludzi teraz i w przyszłości.
Nasze priorytety w zakresie transformacji opierają się na naszej strategii systemu opieki zdrowotnej i Wspólnym Planie Naprzód ICB. Określa on, w jaki sposób ICB zrealizuje krajową wizję wysokiej jakości opieki zdrowotnej dla wszystkich. W latach 2022/23 poczyniliśmy znaczne postępy w zakresie szeregu programów transformacji na dużą skalę, współpracując z naszymi partnerami.
NHS@Home to usługa partnerska obejmująca świadczeniodawców opieki zdrowotnej NHS z całego Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire. Usługa ta pomaga ludziom bezpiecznie i wygodnie uzyskać potrzebną opiekę w domu, stanowiąc alternatywę dla pobytu w szpitalu.
NHS@Home wykorzystuje połączenie cyfrowego monitorowania i bezpośrednich wizyt zespołów specjalistów. Osoby korzystające z opieki używają sprzętu zawartego w tak zwanym "Doccla Box" do monitorowania własnego zdrowia. Dane te są następnie przesyłane do pracowników służby zdrowia w celu oceny w centrum klinicznym w Bristolu.
NHS@Home może obecnie opiekować się do 165 osobami w naszym regionie w dowolnym momencie, co oznacza zwiększenie pojemności łóżek i zmniejszenie presji w szpitalach, a także lepszą opiekę dla lokalnej społeczności. Usługa została z powodzeniem wdrożona podczas pandemii Covid-19, a teraz została ulepszona, aby wspierać osoby z innymi schorzeniami, takimi jak choroby układu oddechowego i serca.
Od 2021 r. usługa NHS@Home stanowiła alternatywę dla przyjęcia lub wspierała wcześniejszy wypis łącznie 4032 razy. W tym czasie usługa wspierała lokalnych mieszkańców w opiece w domu przez dodatkowe 38 760 dni.
Population Health Management (PHM) to sposób, w jaki współpracujemy, aby zrozumieć i poprawić zdrowie ludzi i społeczności przy użyciu połączonych danych dotyczących zdrowia i opieki społecznej.
Może być używany przez wszystkich pracujących w służbie zdrowia, wspierając ICB i szersze organizacje zajmujące się zdrowiem i opieką w opracowywaniu nowych usług i ulepszaniu obecnych usług, umożliwiając nam zapewnienie najlepszej opieki lokalnym mieszkańcom.
PHM wsparł 30 projektów w różnych obszarach zdrowia w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire w latach 2022-23.
Projektem, który skorzystał z PHM, jest Grupa Zdrowych Serc w obszarze Inner City w Bristolu, która wspierała 102 osoby zagrożone niewydolnością serca.
Zintegrowana pilna opieka nad zdrowiem psychicznym "drzwi wejściowe
W ciągu roku współpracowaliśmy z wieloma partnerami, w tym BrisDoc, Avon and Wiltshire Mental Health Partnership Foundation Trust i South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust - oraz policją, strażą pożarną i organizacjami wolontariackimi - w celu wdrożenia zintegrowanej usługi "drzwi wejściowych" dla osób w kryzysie zdrowia psychicznego.
Usługa zapewnia trzy poziomy interwencji i zaufane dalsze skierowania w celu wsparcia każdej osoby zgłaszającej potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego pod numerem 999 lub 111, zapewniając zdalne porady za pośrednictwem multidyscyplinarnego zespołu ds. zdrowia psychicznego lub szybką reakcję twarzą w twarz za pośrednictwem sieci "mobilnych kapsuł" na całym obszarze.
Inicjatywa ta została wysoko oceniona w konkursie HSJ Patient Safety Awards, a także otrzymała regionalną nagrodę parlamentarną NHS.
Współpracujemy z naszymi partnerami, aby połączyć usługi wokół osób fizycznych, ze strukturą, która koncentruje się na wyjątkowych potrzebach naszych lokalnych społeczności.
Nasza zdolność do zachowania zdrowia i dobrego samopoczucia zależy od wielu czynników, w tym kontaktów społecznych, zatrudnienia, warunków mieszkaniowych i edukacji. Aby dokonać prawdziwej zmiany w życiu ludzi, usługi zdrowotne i opiekuńcze muszą odzwierciedlać znaczenie tych szerszych czynników i rolę, jaką odgrywają w naszym zdrowiu i dobrym samopoczuciu. Aby w tym pomóc, utworzyliśmy sześć partnerstw lokalnych, w skład których wchodzą lokalne organizacje opieki zdrowotnej, opieki społecznej i wolontariatu - z obywatelami i społecznością jako równorzędnymi partnerami. Partnerstwa pracują jako jeden zespół, aby zrozumieć, co jest najważniejsze dla ich społeczności i poprawić usługi w sposób, który stawia ludzi w centrum każdej decyzji.
Dwa z naszych partnerstw lokalnych, One Weston i Woodspring, wprowadziły podcast, aby umożliwić współpracownikom z sektora wolontariatu, opieki społecznej i służby zdrowia lepsze docenienie wzajemnej roli we wspieraniu ludzi w utrzymaniu zdrowia i dobrego samopoczucia.
David Moss, Head of Locality for One Weston Locality Partnership, prowadzi podcast, aby dowiedzieć się więcej o tym, kim są pracownicy lokalnej służby zdrowia i opieki, co ich motywuje, przed jakimi wyzwaniami stoją i jak to jest pracować tam, gdzie pracują.
Do tej pory pojawiło się 10 podcastów z udziałem różnych gości, w tym dyrektora ds. zdrowia publicznego w Radzie North Somerset, Matta Lenny'ego; dyrektora generalnego Citizens Advice North Somerset, Fiony Cope; i naszego dyrektora generalnego Shane'a Devlina. Każdy podcast porusza inny temat, począwszy od kryzysu związanego z kosztami utrzymania, a skończywszy na pomaganiu ludziom w jak najlepszym życiu.
Liderzy służby zdrowia z Nowej Zelandii odwiedzili niedawno Bristol w ramach międzynarodowej wizyty studyjnej, aby dowiedzieć się więcej o współpracy w ramach Woodspring Locality, jednego z dwóch partnerstw lokalnych w North Somerset. Obejrzyj film z wizyty na naszym kanale YouTube.
Ciężko pracowaliśmy również nad budową naszego systemu, łącząc usługi zdrowotne i opiekuńcze, które obejmują szerszy obszar BNSSG. Prace te obejmują nasze nowe "inteligentne centrum koordynacji ruchu opieki", które zostało uruchomione w 2023 roku. Centrum gromadzi dane dotyczące przepustowości i zapotrzebowania na usługi pogotowia ratunkowego, NHS 111, usługi szpitalne, opiekę społeczną, lekarzy rodzinnych i dostawców usług w zakresie zdrowia psychicznego oraz pomaga partnerom współpracować w celu utrzymania usług w całym naszym systemie.
System danych będący sercem nowego centrum wykorzystuje sztuczną inteligencję do analizowania i prognozowania zapotrzebowania na usługi w czasie rzeczywistym, pomagając nam przewidywać i uprzedzać problemy z przepustowością, zanim one wystąpią. Dla partnerów z sektora zdrowia i opieki centrum będzie oznaczać znacznie bardziej efektywne wykorzystanie naszych zasobów i lepszą wydajność usług, ze skróconym czasem oczekiwania i bardziej terminowym wypisem ze szpitali. Dla lokalnych mieszkańców będzie to oznaczać lepiej poinformowane plany opieki, lepsze doświadczenia związane z usługami i lepsze wyniki zdrowotne.
Jesteśmy zaangażowani w kulturę ciągłego doskonalenia i ulepszania usług.
Współpracujemy z partnerami systemowymi, aby monitorować działanie usług oraz wprowadzać ulepszenia i usprawnienia, aby upewnić się, że nadal spełniają one potrzeby lokalnych mieszkańców. W ciągu ostatniego roku nadal inwestowaliśmy w ulepszenia szeregu usług, w tym naszej systemowej usługi oceny klinicznej i naszej biblioteki aplikacji samopomocy Orcha dla lokalnych mieszkańców.
Ulepszyliśmy naszą usługę NHS 111, aby pomóc większej liczbie osób uzyskać dostęp do pilnej opieki w odpowiednim czasie, bez konieczności udawania się na oddział ratunkowy (ED) lub do centrum pilnej opieki. System Clinical Assessment Service (CAS) to multidyscyplinarny zespół pracowników służby zdrowia, którzy współpracują z numerem 111, aby oceniać i doradzać osobom, które normalnie zostałyby skierowane na oddział ratunkowy lub pod numer 999 w celu oceny. W wielu przypadkach ocena ta - oraz porady i wskazówki medyczne, których ludzie potrzebują - może być przeprowadzona za pośrednictwem konsultacji telefonicznej lub wideo, a wszelkie recepty mogą być przekazywane bezpośrednio do apteki pacjenta w celu ich odbioru.
Ta "walidacja kliniczna" najpilniejszych pacjentów pomaga zmniejszyć liczbę wizyt na SOR i poprawić usługi, które świadczymy lokalnym mieszkańcom. Odsetek kwalifikujących się pacjentów, którzy otrzymali walidację kliniczną za pośrednictwem systemu CAS, wzrósł z 64% w kwietniu 2022 r. do 81% w lutym 2023 r.
Badania wykazały, że regularny dostęp do zielonych i "niebieskich" przestrzeni może oferować szereg korzyści zdrowotnych, w tym zmniejszenie stresu, smutku i izolacji oraz promowanie interakcji społecznych.
W naszym regionie jesteśmy pionierami w nowym sposobie pomagania ludziom w dostępie do korzyści dla zdrowia psychicznego płynących z ich naturalnego środowiska, a pracownicy służby zdrowia mogą kierować ludzi do szerokiej gamy działań społecznych, w tym ogrodnictwa, doceniania przyrody, grup spacerowych, a nawet pływania na wodach otwartych.
Jako krajowa witryna "testuj i ucz się" dla Green Social Prescribing, skupiliśmy się w szczególności na poprawie dostępu dla społeczności najbardziej dotkniętych koronawirusem, takich jak osoby mieszkające w ubogich obszarach, osoby z chorobami psychicznymi lub społeczności BAME.
Program objął wsparciem ponad 3000 osób w ramach 60 działań. Analiza wyników dotyczyła niskiego poziomu szczęścia i wysokiego poziomu lęku przed i po zakończeniu programu. Wykazała ona obniżony poziom wysokiego niepokoju (z 57% do 27%) i obniżony poziom niskiego poziomu szczęścia (z 43% do 19%).
Biblioteka Bristol, North Somerset i South Gloucestershire Organisation for the Review of Care and Health Apps (ORCHA) to ekscytujący projekt, który pomaga lokalnym mieszkańcom w samoopiece i zarządzaniu szeregiem istniejących schorzeń.
Biblioteka ORCHA oferuje szereg aplikacji dotyczących zdrowia i dobrego samopoczucia, takich jak zdrowie psychiczne, fitness i odżywianie. Osoby z problemami długoterminowymi mogą również skorzystać z szeregu aplikacji w bibliotece na temat cukrzycy, leczenia raka, fibromialgii, stwardnienia rozsianego i innych. Aplikacja może również dostarczać rodzicom porad na temat radzenia sobie z drobnymi chorobami wieku dziecięcego. Funkcja wyszukiwania pomaga ludziom znaleźć odpowiednie aplikacje i linki do pobrania za pośrednictwem urządzeń z systemem Android i iPhone.
W maju 2023 r. do biblioteki ORCHA zalogowało się 421 pracowników służby zdrowia. Wyświetlono 25 379 stron internetowych, a lekarze wydali 54 zalecenia dla swoich pacjentów.
Biblioteka ORCHA ma na celu cyfrowe wspieranie ludzi i dostarczanie im zatwierdzonych klinicznie informacji. Odwiedź bibliotekę ORCHA, aby zobaczyć aktualnie dostępne aplikacje.
