Opracowywanie opartych na dowodach optymalnych strategii testowania w celu monitorowania długoterminowych warunków w podstawowej opiece zdrowotnej
Finansowanie
Narodowy Instytut Zdrowia (NIHR) Program Granty na badania stosowane (PGfAR) Nr ref. NIHR201616
Jakie jest pytanie badawcze?
Jak optymalizujemy testy do monitorowania schorzeń długotrwałych (LTC; nadciśnienie, cukrzyca typu 2 i przewlekła choroba nerek) w podstawowej opiece zdrowotnej?
Jaki jest problem?
Rośnie liczba badań krwi wykonywanych w ramach NHS. Ponad połowa tych badań krwi jest wykonywana w praktyce ogólnej w celu monitorowania schorzeń długoterminowych (LTC). Badanie krwi może być niepotrzebne, może powodować niepokój i prowadzić do dalszych badań i leczenia, które mogą nie być potrzebne. Jednak brak testów może przeoczyć rzeczy, które mogą być nieprawidłowe. Aktualne wytyczne dotyczące badań, które osoby z LTC powinny wykonywać w celu monitorowania swojego stanu, opierają się na opiniach ekspertów, a nie na dowodach naukowych.
Jaki jest cel badań?
Chcemy opracować oparte na dowodach strategie badań w celu monitorowania w praktyce ogólnej osób z wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek. Dzięki temu pacjenci, lekarze i pielęgniarki będą wiedzieć, jakie testy są najlepsze w przypadku tych schorzeń, jak często badać pacjentów i jak wykorzystywać wyniki. Może potencjalnie uwolnić zasoby z praktyki ogólnej, ograniczyć niepotrzebne badania pacjentów i poprawić ogólne zarządzanie opieką długoterminową.
Jak to zostanie osiągnięte?
Proponujemy program pięcioletni. W pierwszej kolejności dokonamy przeglądu istniejących dowodów naukowych i analizy danych pochodzących z przychodni lekarskich. Stworzymy modele matematyczne, aby sprawdzić, czy testy poprawiają wyniki pacjentów i jak często należy je stosować. Następnie przeprowadzimy wywiady z pacjentami, lekarzami pierwszego kontaktu i pielęgniarkami na temat ich poglądów na temat testów i tego, co by myśleli w przypadku zmiany praktyki testowania. Następnie będziemy współpracować z pacjentami, lekarzami i pielęgniarkami, aby opracować informacje w formie ulotek lub przewodników internetowych, które będą stanowić wsparcie dla osób korzystających z nowej strategii badań. Na koniec ocenimy naszą nową strategię badań, wdrażając ją w szeregu gabinetów lekarskich i porównując je z tymi, które stosują zwykłą praktykę testowania. Porównamy częstotliwość badań w przychodniach lekarzy pierwszego kontaktu, aby sprawdzić, w jaki sposób przyjęto nową politykę. Przyjrzymy się również wynikom pacjentów, takim jak wizyty w szpitalu i konsultacje u lekarza rodzinnego, aby sprawdzić, czy stan pacjentów nie uległ pogorszeniu w wyniku zmian w systemie badań.
Kto kieruje badaniami?
Dr Penny Whiting, profesor nadzwyczajny, nauki o zdrowiu populacji, Uniwersytet w Bristolu.
Dalsze informacje:
Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w projekt, prosimy o kontakt bnssg.research@nhs.net.
Wyrażone poglądy są poglądami autorów i niekoniecznie są poglądami NIHR lub Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej.