શું ઝડપી પરીક્ષણો પ્રાથમિક સંભાળમાં એન્ટિબાયોટિક સૂચવવામાં ઘટાડો કરે છે?

23 નવેમ્બર 2022

ઇન્ટિગ્રેટેડ કેર બોર્ડ દ્વારા સમર્થિત સંશોધકો તપાસ કરશે કે શું શ્વસન ચેપ માટે ઝડપી માઇક્રોબાયોલોજીકલ 'પોઇન્ટ-ઓફ-કેર' પરીક્ષણો પ્રાથમિક સંભાળમાં એન્ટિબાયોટિક સૂચવવામાં ઘટાડો કરી શકે છે, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર રિસર્ચ (NIHR) દ્વારા £1.6 મિલિયનના ભંડોળને આભારી છે. . પરીક્ષણો, જે લેબોરેટરીમાં મોકલવાને બદલે GP સર્જરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તે જ દિવસે પરિણામો ઉપલબ્ધ સાથે વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયાની હાજરી શોધી કાઢે છે. પરીક્ષણો, જે પ્રયોગશાળામાં મોકલવાને બદલે GP સર્જરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તે જ દિવસે પરિણામો ઉપલબ્ધ સાથે વાયરસ અને કેટલાક બેક્ટેરિયાની હાજરી શોધી કાઢે છે.

દર વર્ષે, યુકેમાં લાખો લોકો શ્વસન ચેપ માટે મદદ લે છે, જેમ કે ઉધરસ, શરદી, છાતીમાં ચેપ, ગળામાં દુખાવો અને કાનનો દુખાવો. સરેરાશ, GP અને નર્સો આમાંથી અડધા દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ આપે છે. આ જરૂરી કરતાં વધુ છે કારણ કે મોટાભાગના શ્વસન ચેપ કોવિડ-19 સહિતના વાયરસને કારણે થાય છે, પરંતુ એન્ટિબાયોટિક્સ માત્ર બેક્ટેરિયા પર જ કામ કરે છે. આ બિનજરૂરીપણે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રેઝિસ્ટન્સ (AMR) માં યોગદાન આપી રહ્યું છે, પરંતુ કારણ કે ક્લિનિસિયન હંમેશા જાણતા નથી કે કોને તેમની જરૂર છે, તેઓને ઘણીવાર 'માત્ર કિસ્સામાં' આપવામાં આવે છે.

ઉત્પાદકો એ જ-દિવસના સ્વેબ પરીક્ષણો વિકસાવી રહ્યા છે જે શ્વસન ચેપ સાથે સંકળાયેલા બહુવિધ વાયરસને 45 મિનિટમાં શોધી શકે છે - ચિકિત્સકો માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવી કે કેમ તે અંગે તે જ દિવસના નિર્ણયો લેવા માટે પૂરતા ઝડપી. 2016 માં પ્રકાશિત યુકે સરકારની સમીક્ષા તેમના ઉપયોગને સમર્થન આપે છે, તેમને એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગને સુધારવા માટે મહત્વપૂર્ણ તરીકે જોતા.

રેપિડ-ટેસ્ટ એ બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટી દ્વારા સંચાલિત એક વિશાળ રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ છે જે તપાસ કરશે કે શું પોઈન્ટ-ઓફ-કેર ટેસ્ટ ખરેખર સામાન્ય પ્રેક્ટિસમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ઘટાડે છે અને કેવી રીતે. આ પ્રોજેક્ટ બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટી અને બ્રિસ્ટોલ, નોર્થ સમરસેટ અને સાઉથ ગ્લોસ્ટરશાયર NHS ઈન્ટીગ્રેટેડ કેર બોર્ડ વચ્ચે લાંબા સમયથી ચાલતા સહયોગનો એક ભાગ છે.

પ્રોફેસર એલિસ્ટર હે, પર આધારિત અભ્યાસના જીપી અને મુખ્ય તપાસનીશ શૈક્ષણિક પ્રાથમિક સંભાળ માટે કેન્દ્ર અને બ્રિસ્ટોલ ટ્રાયલ સેન્ટર બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટીમાં કહ્યું:

“ઉદ્યોગ આ પરીક્ષણોના વિકાસમાં ઘણાં નાણાંનું રોકાણ કરી રહ્યું છે અને NHS માટે સંભવિત ભાવિ ખર્ચ વધુ છે. તેથી તે મહત્વનું છે કે અમને વિશ્વાસ છે કે તેઓ નિયમિત સંભાળમાં દાખલ થાય તે પહેલાં તેઓ દુર્લભ NHS ભંડોળનો સારો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. સારી રીતે હાથ ધરવામાં આવેલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ, જેમ કે RAPID-TEST, શોધવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

"જો કે શરૂઆતમાં તે સ્પષ્ટ લાગે છે કે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ખર્ચ ઉપરાંત અન્ય પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કોઈ વાયરસ મળી આવે છે, તેનો અર્થ એ નથી કે તે ચેપનું કારણ બની રહ્યું છે. કેટલાક વાયરસ આપણા નાક અને ગળામાં હાનિકારક રીતે જીવી શકે છે. તેથી, નર્સો અને GP એ હજુ પણ બેક્ટેરિયલ ચેપ હાજર છે કે કેમ તે વિશે તેમના નિર્ણયનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

“બીજું, કોઈપણ પરીક્ષણ 100% સચોટ નથી. જ્યારે કોઈ મહત્વપૂર્ણ વાયરસ હાજર હોય ત્યારે તે 'કોઈ વાયરસ નથી' કહી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓને ખોટી સલાહ અથવા સારવાર આપવામાં આવી શકે છે. અંતે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવાનો નિર્ણય પરીક્ષણ પરિણામોની બહારના પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જેમ કે દર્દી-ક્લિનિશિયનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને એન્ટિબાયોટિક્સ માટેની દર્દીઓની અપેક્ષાઓ.

“અમે આ અજમાયશમાં આ તમામ પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈશું, અને તે પણ જોઈશું કે શું ઝડપી પોઈન્ટ-ઓફ-કેર પરીક્ષણોનો ઉપયોગ દર્દીઓને ઝડપથી સારું અનુભવવામાં મદદ કરે છે. જો પરીક્ષણો એન્ટિબાયોટિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઘટાડવામાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવે છે, તો અમે તેમની કિંમત-અસરકારકતા પર વધુ સંશોધન કરીશું.

લોર્ડ જિમ ઓ'નીલ, જેમણે યુકે સરકારની અધ્યક્ષતા કરી એએમઆરનું સંચાલન કર્યું સમીક્ષા મે 2016 માં પ્રકાશિત, કહ્યું:

“ઘણા લોકોને યાદ હશે કે AMR સમીક્ષાએ બિનજરૂરી એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગને ઘટાડવા માટે ઝડપી નિદાનના ઉપયોગની ભલામણ કરી હતી, તેથી મને આનંદ છે કે NIHR એ આ મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ ટ્રાયલને ભંડોળ આપવાનું પસંદ કર્યું છે. અમે પ્રોફેસર હેના અગાઉના સંશોધનો પરથી જાણીએ છીએ કે પરીક્ષણો GP અને નર્સોમાં લોકપ્રિય છે. આ અજમાયશ સાથે તેઓ કેટલા અસરકારક હોઈ શકે છે તે શોધવાની તક છે.

અજમાયશ વિશે વધુ માહિતી માટે, મુલાકાત લો અભ્યાસ વેબસાઇટ. યુનિવર્સિટી ઓફ બ્રિસ્ટોલ સેન્ટર ફોર એકેડેમિક પ્રાઈમરી કેરનું સંપૂર્ણ નિવેદન વાંચો અહીં.

ઇંગ્લેન્ડના દક્ષિણ પશ્ચિમમાં GP પ્રેક્ટિસ જેઓ ભાગ લેવા ઇચ્છે છે તેઓએ અભ્યાસ ટીમનો અહીં સંપર્ક કરવો જોઈએ rapidtest-study@bristol.ac.uk.

આ સપ્તાહ છે વિશ્વ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ જાગૃતિ સપ્તાહ (18-24 નવેમ્બર).