EPIToPe: હેપેટાઇટિસ સી ડાયરેક્ટ એક્ટિંગ એન્ટિવાયરલ ટ્રીટમેન્ટની વસ્તીની અસરનું મૂલ્યાંકન જે લોકો ડ્રગ્સનું ઇન્જેક્શન કરે છે તેમના માટે નિવારણ તરીકે
ભંડોળ
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ (NIHR) પ્રોગ્રામ ગ્રાન્ટ્સ ફોર એપ્લાઇડ રિસર્ચ (PGfAR) સંદર્ભ. આરપી-પીજી-0616-20008
સંશોધન પ્રશ્ન શું છે?
શું સ્કેલિંગ-અપ હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ (HCV) ની સારવાર જે લોકો ડ્રગ્સ (PWID) ઇન્જેક્ટ કરે છે તેઓમાં HCV નો વ્યાપ અને વસ્તીમાં ટ્રાન્સમિશન ઘટાડે છે?
શું સમસ્યા છે?
યુકેમાં અંદાજે 200,000 લોકો હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ (HCV) થી સંક્રમિત થયા છે, જે લીવર રોગ, કેન્સર અને મૃત્યુનું મહત્વનું કારણ છે. યુકેમાં મોટાભાગના એચસીવી ચેપ એવા લોકોમાં છે જેઓ દવાઓનું ઇન્જેક્શન કરે છે. નવી HCV દવાઓ 90% થી વધુ દર્દીઓને 12 અઠવાડિયાની અંદર થોડી આડઅસરો સાથે ઠીક કરે છે, પરંતુ તે ખર્ચાળ છે (£20,000 થી વધુ) અને હાલમાં મધ્યમ અથવા ગંભીર યકૃત રોગ ધરાવતા લોકો માટે પ્રતિબંધિત છે. ગાણિતિક મોડલ સૂચવે છે કે HCV “નિવારણ તરીકે સારવાર”, એટલે કે જે લોકો દવાઓનું ઇન્જેક્શન કરે છે અને HCV માટે લિવરની હળવી બિમારી હોય તેમની સારવાર, વસ્તીમાં નવા HCV ચેપની એકંદર સંખ્યાને ઘટાડી શકે છે, તેમ છતાં કેટલાક લોકો કે જેઓ દવાઓનું ઇન્જેક્શન કરે છે તે પણ ફરીથી થઈ શકે છે. સંક્રમિત. વધુમાં, જો HCV સારવાર પર્યાપ્ત વધારો કરવામાં આવે છે, તો પછી HCV આખરે યુકેની વસ્તીમાંથી "નાબૂદ" થઈ જશે. આ મોડેલોમાંથી તારણો દર્દીઓમાં પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.
સંશોધનનો હેતુ શું છે?
HCV ના આ મોડેલોમાંથી તારણો દર્દીઓમાં ચકાસવાની જરૂર છે. આ અભ્યાસ તપાસ કરશે કે જે લોકો દવાઓનું ઇન્જેક્શન લે છે અને HCV માટે લિવરની હળવી બિમારી ધરાવતા હોય તેમની સારવાર કરવાથી આ વસ્તીમાં HCV ઘટાડી શકાય છે.
આ કેવી રીતે પ્રાપ્ત થશે?
પ્રથમ અભ્યાસમાં, અમારું લક્ષ્ય ઓછામાં ઓછા 500 લોકોની સારવાર કરવાનો છે જેઓ ડંડી/એનએચએસ ટેસાઇડમાં બે વર્ષમાં દવાઓનું ઇન્જેક્શન આપે છે. HCV સારવારમાં આ મોટો ઝડપી વધારો ફાર્મસીઓ, વ્યસન મુક્તિ સેવાઓ અને જેલ સહિત સમુદાયની બહુવિધ સાઇટ્સ પર પહોંચાડવામાં આવશે. અમારું અનુમાન છે કે આનાથી એવા લોકોમાં ક્રોનિક HCV ઘટશે જેઓ ડંડી માં દવાઓનું ઇન્જેક્શન બે-તૃતીયાંશ જેટલો 30% થી 10% થી ઓછા કરશે. વસ્તીમાં HCV માં થતા ફેરફારોને માપવા માટે, અમારે Tayside અને બાકીના યુકેમાં દવાઓનું ઇન્જેક્શન કરનારા લોકોના સર્વેક્ષણોમાંથી ઉપલબ્ધ ડેટાને વધારવાની જરૂર છે, અને નવી આંકડાકીય પદ્ધતિઓ વિકસાવવાની જરૂર છે જે સમય સાથે HCV બદલાયું છે કે કેમ તે અંગે નિષ્પક્ષ અંદાજ આપી શકે.
અમે Dundee/NHS Tayside માં સેવા પ્રદાતાઓનો ઈન્ટરવ્યુ લઈશું જેથી મુખ્ય અવરોધો અને ફેસિલિટેટર્સ ઓળખી શકાય જે અન્ય સાઇટ્સને HCV સારવારને સફળતાપૂર્વક વધારવામાં મદદ કરી શકે. અમે સારવારને અનુસરતા દર્દીઓનો ઇન્ટરવ્યુ કરીશું, અને HCV થી સાજા થવાથી જે લોકો દવાઓનું ઇન્જેક્શન આપે છે તે લોકોને નિષ્ણાત દવાની સારવારમાં રહેવા અને વ્યસનમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે કે કેમ તે મૂલ્યાંકન કરવા માટે વહીવટી ડેટાબેઝ સાથે લિંક કરીશું. અમે એ પણ અંદાજ લગાવીશું કે જે લોકો દવાઓનું ઇન્જેક્શન આપે છે તેમની HCV સારવારમાં વધારો NHS માટે ખર્ચ-અસરકારક છે કે કેમ.
છેવટે, જેમ જેમ ઈંગ્લેન્ડમાં HCV સારવારની સંખ્યામાં વધારો થશે, અમે પ્રાદેશિક HCV ક્લિનિકલ સેવાઓ સાથે HCV "નિવારણ તરીકે સારવાર" નું બીજું અને મોટું મૂલ્યાંકન સહ-ડિઝાઈન કરીશું. અમે સમુદાયમાં HCV સારવારને કેવી રીતે વધારી શકીએ છીએ તે બતાવવા માટે અમારા પ્રથમ અભ્યાસમાંથી એકત્ર કરાયેલા પુરાવાનો ઉપયોગ કરીશું અને HCV સારવારના ઓછા તીવ્ર સ્કેલ-અપવાળી સાઇટ્સ કરતાં વધુ સ્કેલ-અપવાળી સાઇટ્સમાં HCV ચેપ વધુ ઘટે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરીશું.
સંશોધનનું નેતૃત્વ કોણ કરે છે?
પ્રોફેસર મેટ હિકમેન, જાહેર આરોગ્ય અને રોગશાસ્ત્રના પ્રોફેસર, વસ્તી આરોગ્ય વિજ્ઞાન, બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટી.
વધુ માહિતી:
વધુ માહિતી માટે અથવા આ પ્રોજેક્ટમાં સામેલ થવા માટે, કૃપા કરીને સંપર્ક કરો bnssg.research@nhs.net.
વ્યક્ત કરાયેલા મંતવ્યો લેખક(ઓ)ના છે અને જરૂરી નથી કે NIHR અથવા ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ સોશિયલ કેર.