એથેના: પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીએના નિવારણ માટે એમીટ્રિટીપ્લીન
ભંડોળ
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ (NIHR) હેલ્થ ટેક્નોલોજી એસેસમેન્ટ (HTA) રેફ. NIHR129720
સંશોધન પ્રશ્ન શું છે?
હર્પીસ ઝોસ્ટરના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીયાની રોકથામ માટે પ્રોફીલેક્ટીક લો-ડોઝ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની અસરકારકતા શું છે?
શું સમસ્યા છે?
દાદર એ જ વાયરસથી થાય છે જે ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે. તે દાયકાઓ સુધી ચેતા કોષોમાં "ઊંઘે છે". જ્યારે તે "જાગે છે", ત્યારે તે લોકોને સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે, શરીરના એક ભાગમાં ઝણઝણાટ અથવા પીડા પેદા કરી શકે છે, જેના પછી થોડા દિવસો પછી ફોલ્લીઓ આવે છે. ફોલ્લીઓને સાજા થવામાં 4 અઠવાડિયા જેટલો સમય લાગી શકે છે. એન્ટિવાયરલ દવા પ્રારંભિક પીડા અને ફોલ્લીઓની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. દાદર ફોલ્લીઓ ગયા પછી કેટલાક લોકોને "નર્વમાં દુખાવો" થઈ શકે છે. પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીઆ કહેવાય છે, આને રોકવા માટે અમારી પાસે કોઈ સારવાર નથી. પેરાસીટામોલ જેવી પેઇનકિલર્સ પેશન્ટ્સ ખરીદે છે અને લખે છે, પરંતુ તે ઘણી વાર મદદ કરતા નથી. Amitriptyline એ જૂની દવા છે, જેનો ઉપયોગ ડિપ્રેશનની સારવાર માટે મૂળભૂત રીતે ઊંચા ડોઝ (75-150 mg) પર થાય છે પરંતુ હવે ચેતાના દુખાવા માટે ઓછી માત્રામાં ઉપયોગ થાય છે. 1997 માં પ્રકાશિત થયેલ એક નાનો અભ્યાસ સૂચવે છે કે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની ઓછી માત્રા (25 મિલિગ્રામ) વહેલી તકે લેવાથી પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીઆને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે.
સંશોધનનો હેતુ શું છે?
અમે એ જાણવા માટે એક મોટો અભ્યાસ કરવા માંગીએ છીએ કે જ્યારે ફોલ્લીઓ પ્રથમ દેખાય ત્યારે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ ખરેખર પછીથી પીડાને અટકાવે છે. જો એમીટ્રિપ્ટીલાઈનને વહેલી તકે શરૂ કરવાથી મદદ મળે છે, તો તે એક સસ્તી દવા છે જે હજારો લોકો માટે લાંબા સમય સુધી, સારવાર માટે મુશ્કેલ-મુશ્કેલ પીડાને અટકાવશે. જો કે, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન સામાન્ય રીતે ચક્કર, શુષ્ક મોં અને કબજિયાત જેવી આડઅસરોનું કારણ બને છે. જ્યારે કેટલીક અન્ય દવાઓ સાથે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તે સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. આ અભ્યાસ જરૂરી છે જેથી અમે ખાતરી કરી શકીએ કે કોઈપણ લાભ કોઈપણ નુકસાન કરતાં વધારે છે.
આ કેવી રીતે પ્રાપ્ત થશે?
ફોલ્લીઓ દેખાવાના 846 કલાકની અંદર, અમે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 72 લોકોની ભરતી કરીશું જેમને તેમના જીપી દ્વારા દાદર હોવાનું નિદાન થયું છે. અમે દરેકને 10 અઠવાડિયા માટે રાત્રે ગોળીઓ લેવાનું કહીશું: અડધાને એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન આપવામાં આવશે અને બાકીના અડધાને પ્લેસબો (અથવા "ડમી") ગોળીઓ મળશે. ન તો દર્દીઓ કે તેમના ડોકટરો તેઓ કયા જૂથમાં છે તે પસંદ કરી શકશે નહીં. આ "રેન્ડમાઈઝેશન" નામની કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવશે - જે નક્કી કરવા માટે પાસા ફેરવવા જેવું છે. આ રીતે પરિણામોને એમીટ્રિપ્ટીલાઈન વિશેની કોઈની માન્યતાઓથી પ્રભાવિત કરી શકાતી નથી. અન્ય તમામ કાળજી સમાન રહેશે - આમાં જો જરૂરી હોય તો એન્ટિવાયરલ અને પેઇનકિલર્સ સૂચવતા GPનો સમાવેશ થાય છે. અમે નીચેના 12 મહિનામાં દરેકને શું થાય છે તે જાણવા માટે પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીશું, ખાસ કરીને શું તેઓને હજુ પણ 3 મહિનામાં દાદર સંબંધિત દુખાવો છે.
સંશોધનનું નેતૃત્વ કોણ કરે છે?
ડો. મેથ્યુ રિડ, જીપી અને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ, વસ્તી આરોગ્ય વિજ્ઞાન, યુનિવર્સિટી ઓફ બ્રિસ્ટોલમાં રીડર.
વધુ માહિતી:
વધુ માહિતી માટે અથવા આ પ્રોજેક્ટમાં સામેલ થવા માટે, કૃપા કરીને સંપર્ક કરો bnssg.research@nhs.net.
વ્યક્ત કરાયેલા મંતવ્યો લેખક(ઓ)ના છે અને જરૂરી નથી કે NIHR અથવા ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ સોશિયલ કેર.