Dezvoltarea unei clinici virtuale de boli renale cronice

Finanțare

Finanțare BNSSCG CCG pentru capacitatea de cercetare (dezvoltare locală)

Care este întrebarea de cercetare?

Cum poate fi dezvoltată și evaluată oficial o clinică virtuală de boală renală cronică (vCKD) pentru Bristol, evitând vătămările neintenționate la nivel de pacient sau populație?

Care este problema?

Se estimează că 4-9% dintre oamenii din Anglia au stadiile 3-5 ale bolii cronice de rinichi (CKD), echivalentul în prezent cu 1.9-3.6 milioane de persoane, cu o creștere estimată la 4.2 milioane până în 2036. Detectarea precoce a CKD și management adecvat poate preveni morbiditatea prin reducerea riscului de apariție a insuficienței renale și a riscului de evenimente cardiovasculare. Reducerea acestor riscuri ar putea aduce economii semnificative de costuri pentru NHS. Unii pacienți necesită informații de la un nefrolog de îngrijire secundară. Există o nevoie urgentă de schimbare inovatoare în furnizarea de servicii de ambulatoriu pentru CKD, pentru a răspunde cererilor tot mai mari în contextul constrângerilor financiare înăsprite. Barts NHS Trust conduce o clinică virtuală de CKD folosind platforma EMIS Electronic Patient Record (EPR). Ei raportează succese, inclusiv timp redus pentru revizuirea consultantului și timp redus de așteptare pentru întâlnirile față în față. Modelul clinic folosește, de asemenea, „instrumente de declanșare” de asistență primară, care determină trimiterea către nefrologie, care au potențialul de a reduce variația și inechitatea în accesul la îngrijirea nefrologică. Cu toate acestea, clinica Barts vCKD nu a fost evaluată în mod oficial și a avut unele rezultate neașteptate: volumul de muncă al departamentului de nefrologie a crescut semnificativ, parțial atribuit furnizării de îngrijiri unei populații cu deprivare semnificativă și CKD nediagnosticată sau netratată.

Care este scopul cercetării?

Să dezvolte și să evalueze oficial o clinică vCKD bazată pe dovezi pentru Bristol. Rezultatele pot fi aplicabile populațiilor CKD și centrelor renale la nivel național și, ca atare, vor influența politica altor unități renale, precum și politica națională privind furnizarea de servicii renale în ambulatoriu.

Cum se va realiza acest lucru?

Necesitatea unei clinici vCKD va fi stabilită prin auditarea și analizarea referințelor curente și a nevoii nesatisfăcute și prin estimarea efectelor unei clinici virtuale asupra forței de muncă și asupra mediului. Clinica vCKD va fi proiectată prin investigarea clinicilor actuale vCKD, stabilirea limitărilor infrastructurii și prin consultarea părților interesate cheie, cum ar fi pacienții, nefrologii, practicienii de asistență medicală primară și comisarii. Vor fi investigate instrumente de predicție pentru a detecta pacienții care au nevoie de sfaturi de gestionare a CKD și vor fi identificate rezultate importante pentru pacienți și medici. Clinica vCKD va fi apoi implementată și apoi evaluată prin analizarea rezultatelor clinice, a problemelor logistice, a eficienței și a costurilor, a rezultatelor raportate de pacient și a interviurilor cu pacienții, medicii de asistență medicală primară și nefrologii despre experiențele lor.

Cine conduce cercetarea?

Dr. Dominic Taylor, consultant nefrolog, Richard Bright Renal Service, North Bristol NHS Trust.

Mai multe informații:

Despre doctorul Dominic Taylor

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să contactați bnssg.research@nhs.net.