Consiliul de îngrijire integrată (ICB) din Bristol, North Somerset și South Gloucestershire a fost înființat la 1 iulie 2022. Suntem responsabili pentru elaborarea planurilor de satisfacere a nevoilor de sănătate ale populației noastre, pentru gestionarea bugetului NHS și pentru organizarea furnizării de servicii de sănătate în zona noastră.
Activitatea noastră se concentrează pe patru obiective cheie:
Îmbunătățirea rezultatelor în domeniul sănătății populației și al asistenței medicale
Combaterea inegalităților în ceea ce privește rezultatele, experiența și accesul
Îmbunătățirea productivității și a raportului calitate-preț
Sprijinirea dezvoltării sociale și economice mai largi de către NHS
Grupul de înot sălbatic Open Minds Active, Clevedon (credit foto: Orca)
A fost un alt an excepțional și plin de activitate, în care am trecut de la modelul Grupului clinic de comisionare la lansarea noului Consiliu de îngrijire integrată (ICB).
În acest an ne-am concentrat cu adevărat pe punerea bazelor bunei noastre ICB, astfel încât să ne putem atinge scopul de a îmbunătăți rezultatele în ceea ce privește sănătatea populației și asistența medicală; de a aborda inegalitățile în ceea ce privește rezultatele, experiența și accesul; de a spori productivitatea și valoarea pentru bani și de a sprijini o dezvoltare socială și economică mai largă.
În acest bilanț anual, am evidențiat o serie de activități deosebite realizate în primul nostru an. De exemplu, există informații despre numărul mare de controale medicale anuale pentru persoanele cu dizabilități de învățare, precum și informații despre Centrul de coordonare a traficului de îngrijire, care ne ajută să anticipăm și să răspundem în timp real la presiunile din sistemul nostru de sănătate și de îngrijire.
Consiliile de asistență medicală integrată au datoria de a reduce inegalitățile, atât în ceea ce privește capacitatea oamenilor de a avea acces la serviciile de sănătate, cât și în ceea ce privește rezultatele obținute pentru ei prin aceste servicii.
În 2022/23, am continuat activitatea începută de organizația noastră predecesoare, Bristol, North Somerset și South Gloucestershire CCG, pentru a reduce inegalitățile în materie de sănătate. Ne-am angajat să promovăm egalitatea și să reducem inegalitățile în materie de sănătate pentru populația noastră diversă și, în vara anului 2022, am condus o evaluare a nevoilor de sănătate ale populației la nivelul întregului sistem, numită "Sănătatea noastră viitoare". Raportul stabilește principalele probleme și inegalități cu care se confruntă comunitățile noastre și a fost esențial pentru dezvoltarea strategiei noastre de sănătate și bunăstare.
Film de vaccinare de iarnă pentru personalul medical și de îngrijire
În iarna 2021/22, datele noastre au arătat o disparitate de până la 30% în ceea ce privește absorbția vaccinării împotriva gripei și a Covid-19 în rândul personalului medical și de îngrijire din unele comunități etnice minoritare. Ca răspuns, echipa Programului de vaccinare Covid-19 al BNSSG a produs un film trans-sistemic în iarna 2022/23 pentru a încuraja vaccinarea forței de muncă, cu sprijinul colegilor din toate organizațiile noastre.
Membrii personalului și-au împărtășit motivele personale pentru care s-au vaccinat, pentru a-și încuraja colegii să facă același lucru. Oamenii au fost filmați la locul de muncă, într-o gamă largă de roluri, personalul de culoare și de etnie minoritară fiind puternic reprezentat. Fiecare organizație a folosit filmul, la nivel intern, ca parte a activității sale de reziliență în timpul iernii, iar noi am realizat o versiune publică pentru rețelele sociale. De asemenea, NHS England a adaptat filmul ca parte a unei campanii digitale naționale. Filmul va fi actualizat și reutilizat în această iarnă, 2023/24.
Orientări multilingve privind asistența medicală de urgență
Informațiile noastre sugerează că majoritatea oamenilor sunt dornici să utilizeze serviciul NHS potrivit pentru nevoile lor și recunosc beneficiile acestui lucru. Cu toate acestea, mulți dintre ei nu sunt siguri de opțiunile lor și nu știu unde să se adreseze pentru ajutor. Acest lucru este adesea valabil în special pentru persoanele a căror limbă maternă nu este engleza și, mai ales, pentru cele care nu au avut o experiență anterioară în sistemul de sănătate din Regatul Unit.
Pentru a-i ajuta pe oameni să își înțeleagă opțiunile și pentru a promova accesul echitabil la servicii, am publicat un ghid concis și multilingv al serviciilor locale. Acesta a fost distribuit direct în gospodăriile din zonele asociate cu un număr mai mare de internări în departamentele de urgență pentru afecțiuni minore, care nu reprezintă o urgență. Broșurile au fost susținute de o campanie locală de promovare în mediile de sănătate și de îngrijire, cum ar fi cabinetele medicilor de familie și serviciile de urgență. Este o soluție simplă la nevoile de informare ale oamenilor, care ajută la asigurarea accesului echitabil la servicii, pentru toți cei pe care îi deservim.
Controale de sănătate pentru persoanele cu dizabilități de învățare
Persoanele cu dizabilități de învățare sunt unele dintre cele mai vulnerabile din zona noastră, având adesea rezultate mai slabe în ceea ce privește sănătatea fizică și mentală și o viață mai scurtă în comparație cu alte persoane.
O parte din raționament este că persoanele cu dizabilități de învățare nu știu întotdeauna când sunt bolnave sau când au nevoie să meargă la medic. De aceea, tuturor persoanelor cu dizabilități de învățare cu vârsta de peste 14 ani li se oferă un control medical anual.
Suntem mândri că, pentru al treilea an consecutiv, zona noastră a atins standardul național în ceea ce privește absorbția controalelor medicale pentru persoanele cu dizabilități de învățare, cu o rată de absorbție de 82% față de o țintă de 75%. În plus, există planuri de acțiune pentru sănătate pentru 98% dintre aceste persoane.
Ne-am angajat să implicăm populația locală în proiectarea și dezvoltarea serviciilor.
În întregul nostru sistem integrat de asistență medicală și în calitate de ICB și de parteneriat, este clar că comunitățile pe care le deservim - persoanele cărora le furnizăm servicii de sănătate și de îngrijire - se află în centrul a tot ceea ce facem. Înțelegând populația noastră, ne putem concentra și prioritiza problemele de cea mai mare importanță: nevoile lor de sănătate și de îngrijire și ceea ce îi ajută să se mențină fericiți, sănătoși și bine.
În vara anului 2022, am întrebat membrii publicului ce îi face fericiți, sănătoși și sănătoși în Bristol, North Somerset și South Gloucestershire. Exercițiul de implicare a fost pentru a ne ajuta să fim informați și să ne modelăm Strategia sistemului nostru de îngrijire integrată (ICS). De asemenea, am încurajat comunitățile noastre locale să participe la sondajul "Have Your Say" pentru a afla mai multe despre nevoile lor în materie de sănătate, pentru a ne ajuta să modelăm serviciile de sănătate ale NHS și pentru a reduce decalajele în materie de sănătate.
În cadrul exercițiului de ascultare și implicare au fost primite peste 3 000 de răspunsuri, fiind colectate peste 21 000 de comentarii, și au avut loc 50 de evenimente comunitare.
Rezultatele sondajului "Have Your Say", raportul complet și videoclipuri cu persoane din localitate care vorbesc despre ceea ce îi face fericiți, sănătoși și sănătoși pot fi găsite pe site-ul web Healthier Together.
Informații privind vaccinarea antigripală a copiilor, sensibile la cultură
În urma feedback-ului primit din partea comunităților etnice minoritare, conform căruia unii părinți nu doreau ca copiii lor să fie vaccinați împotriva gripei nazale, deoarece conține un derivat de porc, programul nostru de vaccinare Covid-19 a adaptat resursele naționale pentru a include o mențiune despre vaccinul injectabil, care nu are conținut porcin.
Am colaborat cu Caafi Health, o companie de interes comunitar, pentru a crea traduceri audio și scrise în șase limbi, pentru a veni în sprijinul persoanelor care nu știu să vorbească în limba lor. Aceste videoclipuri scurte au fost lansate în iarna 2022/23 și sunt concepute pentru a fi partajate în grupurile WhatsApp pentru a oferi informații de încredere părinților care ar putea să nu poată accesa conținutul în alte formate.
La începutul anului 2023, am desfășurat o campanie în centrul orașului Weston-super-Mare pe baza datelor locale de vaccinare și a informațiilor obținute în urma cercetării calitative pe care am efectuat-o cu persoane nevaccinate care trăiesc în zone cu lipsuri multiple, cu o populație predominant alb-britanică. Campania a avut trei etape: Ascultarea, în care am cerut oamenilor să ne spună ce întrebări aveau despre Covid; Informarea, în care am oferit răspunsuri la principalele întrebări pe care oamenii din Weston ne-au spus că le au; și Furnizarea, în care am oferit o oportunitate de vaccinare în cadrul evenimentelor de sănătate comunitară, alături de alte servicii de sănătate și bunăstare, ca răspuns la ceea ce ne-au spus oamenii.
Am identificat o oportunitate uriașă pentru sistemul nostru de sănătate și pentru sectorul voluntar și comunitar de a lucra împreună pentru a facilita accesul la serviciile de sănătate și de bunăstare pentru comunitățile insuficient deservite. Informațiile pe care le-am obținut vor sta la baza unor noi modele de lucru în parteneriat pentru viitoarele inițiative de vaccinare și de sănătate.
Panoul nostru de cetățeni susține sondaje periodice și proiecte de cercetare ad-hoc pentru a ne ajuta să îmbunătățim sănătatea și îngrijirea în zona noastră. Panoul este alcătuit din peste 1 500 de membri din Bristol, North Somerset și South Gloucestershire.
În 2022/23, am realizat trei sondaje pe o serie de subiecte, inclusiv NHS 111, comportamentele de îngrijire urgentă, strategiile de sistem, prioritățile viitoare și ceea ce menține sănătatea și starea de bine a populației noastre.
Grupul de experți ne oferă o înțelegere mai profundă a nevoilor și dorințelor populației noastre, ajutându-ne să ne modelăm și să ne influențăm planurile pentru viitoarele servicii de sănătate și îngrijire.
Rezultatele sondajelor sunt comunicate colegilor din cadrul Sistemului de îngrijire integrată, pe site-ul nostru web Healthier Together și membrilor panelului nostru.
Colaborăm cu partenerii noștri pentru a realiza programe de transformare strategică pe termen lung care să asigure că serviciile continuă să răspundă nevoilor oamenilor, atât în prezent, cât și în viitor.
Prioritățile noastre de transformare sunt ghidate de strategia sistemului nostru de sănătate și de îngrijire și de planul comun de perspectivă al ICB. Acesta stabilește modul în care ICB va realiza viziunea națională privind asistența medicală de înaltă calitate pentru toți. În cursul anului 2022/23, am înregistrat progrese bune în ceea ce privește o serie de programe de transformare la scară largă, lucrând cu partenerii noștri.
NHS@Home este un serviciu de parteneriat în care sunt implicați furnizorii de servicii medicale din cadrul NHS din Bristol, North Somerset și South Gloucestershire. Serviciul îi ajută pe oameni să primească îngrijirile de care au nevoie la domiciliu în condiții de siguranță și confort, oferind o alternativă la spitalizare.
NHS@Home folosește o combinație de monitorizare digitală și vizite directe ale echipelor de specialiști. Persoanele care primesc îngrijiri utilizează echipamente conținute într-o așa-numită "Doccla Box" pentru a-și monitoriza propria sănătate. Aceste date sunt apoi trimise profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a fi evaluate la centrul clinic din Bristol.
În prezent, NHS@Home poate îngriji până la 165 de persoane din zona noastră în orice moment, ceea ce înseamnă o creștere a capacității de paturi și o reducere a presiunilor din spitale, precum și o îngrijire îmbunătățită pentru comunitatea locală. Serviciul a fost implementat cu succes în timpul pandemiei Covid-19 și a fost îmbunătățit acum pentru a veni în sprijinul celor cu alte afecțiuni, cum ar fi afecțiunile respiratorii și cardiace.
Din 2021, NHS@Home a oferit o alternativă la internare sau a sprijinit o externare mai rapidă de 4032 ori. În acest timp, serviciul a sprijinit persoanele locale să fie îngrijite la domiciliu timp de 38 760 de zile suplimentare.
Managementul sănătății populației (PHM) este modul în care lucrăm împreună pentru a înțelege și a îmbunătăți sănătatea oamenilor și a comunităților, folosind date comune privind sănătatea și asistența socială.
Acesta poate fi utilizat de toți cei care lucrează în domeniul sănătății, sprijinind ICB și organizațiile de sănătate și de îngrijire mai largi pentru a dezvolta noi servicii și pentru a îmbunătăți serviciile actuale, permițându-ne să oferim cea mai bună îngrijire pentru populația locală.
PHM a sprijinit 30 de proiecte într-o serie de domenii din domeniul sănătății din Bristol, North Somerset și South Gloucestershire în 2022-23.
Un proiect care a beneficiat de PHM este grupul Healthy Hearts din zona Inner City din Bristol, care a sprijinit 102 persoane cu risc de insuficiență cardiacă.
Ușa din față a sistemului de asistență medicală de urgență integrată pentru sănătate mintală
Pe parcursul anului am colaborat cu o serie de parteneri, inclusiv BrisDoc, Avon and Wiltshire Mental Health Partnership Foundation Trust și South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust, precum și cu poliția, pompierii și organizațiile de voluntariat, pentru a pune în aplicare un serviciu integrat de îngrijire urgentă și de urgență prin 999 și 111 pentru persoanele aflate în criză de sănătate mintală.
Serviciul oferă trei niveluri de intervenție și trimiteri de încredere pentru a sprijini orice persoană care se prezintă cu nevoi de sănătate mintală la 999 sau 111, oferind consiliere de la distanță prin intermediul unei echipe multidisciplinare de sănătate mintală sau un răspuns rapid față în față printr-o rețea de "poduri mobile" în întreaga zonă.
Această inițiativă a fost foarte bine primită în cadrul premiilor HSJ Patient Safety Awards și a primit, de asemenea, un premiu regional NHS Parliamentary Award.
Colaborăm cu partenerii noștri pentru a uni serviciile în jurul persoanelor, cu o structură care se concentrează pe nevoile unice ale comunităților noastre locale.
Capacitatea noastră de a ne menține sănătoși și în formă depinde de o serie de lucruri, inclusiv de legăturile sociale, de ocuparea forței de muncă, de locuință și de educație. Pentru a face o diferență reală în viața oamenilor, serviciile de sănătate și de îngrijire trebuie să reflecte importanța acestor factori mai largi și rolul pe care îl joacă în sănătatea și bunăstarea noastră. Pentru a contribui la acest lucru, am înființat șase parteneriate locale formate din organizații locale de sănătate, de asistență socială și din sectorul voluntar - cu cetățenii și comunitatea ca parteneri egali. Parteneriatele lucrează ca o singură echipă pentru a înțelege ce contează cel mai mult pentru comunitatea lor și pentru a îmbunătăți serviciile într-un mod care să pună oamenii în centrul fiecărei decizii.
Două dintre parteneriatele noastre de localitate, One Weston și Woodspring, au introdus un podcast pentru a permite colegilor din sectorul voluntar, furnizorilor de servicii sociale și de sănătate să aprecieze mai bine rolul fiecăruia în sprijinirea oamenilor pentru a se menține sănătoși și bine.
David Moss, șeful departamentului de localitate al One Weston Locality Partnership, găzduiește podcastul pentru a înțelege mai multe despre personalul care lucrează în serviciile locale de sănătate și îngrijire, ce îi motivează, provocările cu care se confruntă și cum se simte să lucreze acolo unde lucrează ei.
Există 10 podcasturi până acum, cu o varietate de invitați, inclusiv directorul de sănătate publică al Consiliului North Somerset, Matt Lenny; directorul general al Consiliului Cetățenilor din North Somerset, Fiona Cope; și directorul nostru executiv Shane Devlin. Fiecare podcast explorează un subiect diferit, de la criza costului vieții până la ajutorarea oamenilor să trăiască cât mai bine posibil.
Puteți asculta podcasturile pe Buzzsprout, Apple, Spotify sau pe platforma de podcasturi aleasă de dumneavoastră.
Liderii din domeniul sănătății din Noua Zeelandă au vizitat recent Bristol în cadrul unui turneu internațional de studiu pentru a afla mai multe despre activitatea de colaborare a Woodspring Locality, unul dintre cele două parteneriate locale din North Somerset. Urmăriți un videoclip din timpul vizitei pe canalul nostru YouTube.
De asemenea, am depus eforturi susținute pentru a ne construi sistemul prin unirea serviciilor de sănătate și de îngrijire care se întind în zona mai largă a BNSSG. Această activitate include noul nostru "centru inteligent de coordonare a traficului de îngrijire", care a fost lansat în 2023. Centrul reunește date privind capacitatea și cererea în serviciile de ambulanță, NHS 111, serviciile spitalicești, serviciile de asistență socială, furnizorii de servicii de medicină generală și de sănătate mintală și ajută partenerii să colaboreze pentru a menține serviciile în întregul nostru sistem.
Sistemul de date care se află în centrul noului centru utilizează inteligența artificială pentru a analiza și a prognoza cererea de servicii în timp real, ajutându-ne să anticipăm și să prevenim problemele de capacitate înainte ca acestea să aibă loc. Pentru partenerii din domeniul sănătății și al îngrijirii, centrul va însemna o utilizare mult mai eficientă a resurselor noastre și o mai bună performanță a serviciilor, cu reducerea timpilor de așteptare și o externare mai rapidă din spitalele noastre. Pentru populația locală, va însemna planuri de îngrijire mai bine informate, o experiență îmbunătățită a serviciilor și rezultate mai bune în materie de sănătate.
Ne-am angajat la o cultură a îmbunătățirii continue și a sporirii serviciilor.
Colaborăm cu partenerii din sistem pentru a monitoriza modul în care funcționează serviciile și pentru a face îmbunătățiri și îmbunătățiri pentru a ne asigura că acestea continuă să răspundă nevoilor populației locale. Pe parcursul anului trecut am continuat să investim în îmbunătățirea unei serii de servicii, inclusiv a Serviciului nostru de evaluare clinică a sistemului și a bibliotecii noastre Orcha de aplicații de auto-ajutorare pentru populația locală.
Am îmbunătățit serviciul NHS 111 pentru a ajuta mai multe persoane să acceseze în timp util serviciile de îngrijire urgentă, fără a fi nevoie să meargă la Departamentul de Urgențe (ED) sau la un centru de îngrijire urgentă. Serviciul de evaluare clinică a sistemului (CAS) este o echipă multidisciplinară de profesioniști din domeniul sănătății care lucrează împreună cu 111 pentru a evalua și consilia persoanele care, în mod normal, ar fi fost trimise la Urgențe sau la 999 pentru evaluare. În multe cazuri, această evaluare, precum și sfaturile și îndrumările medicale de care oamenii au nevoie, pot fi furnizate prin intermediul unei consultații telefonice sau video, iar orice prescripție medicală poate fi transmisă direct la farmacia pacientului pentru a fi ridicată.
Această "validare clinică" a celor mai urgente pacienți contribuie la reducerea numărului de participări la urgențe și la îmbunătățirea serviciilor pe care le oferim populației locale. Proporția de pacienți eligibili care au primit validare clinică prin intermediul sistemului CAS a crescut de la 64% în aprilie 2022, la 81% în februarie 2023.
Studiile au arătat că accesul regulat la spații verzi și "albastre" poate oferi o serie de beneficii pentru sănătate, inclusiv reducerea stresului, a tristeții și a izolării și promovarea interacțiunii sociale.
În zona noastră, am fost pionierii unui nou mod de a ajuta oamenii să aibă acces la beneficiile pentru sănătatea mintală ale mediului lor natural, profesioniștii din domeniul sănătății putând să trimită oamenii la o gamă largă de activități comunitare, inclusiv grădinărit, apreciere a naturii, grupuri de mers pe jos și chiar înot în ape deschise.
În calitate de site național de "testare și învățare" pentru Green Social Prescribing, ne-am concentrat în special pe îmbunătățirea accesului pentru comunitățile cele mai afectate de coronavirus, cum ar fi cele care trăiesc în zone defavorizate, persoanele cu afecțiuni psihice sau comunitățile BAME.
Programul a sprijinit peste 3 000 de persoane în cadrul a 60 de activități. Analiza rezultatelor a analizat scorurile de fericire scăzută și de anxietate ridicată ale oamenilor înainte și după program. Aceasta a arătat niveluri reduse de anxietate ridicată (de la 57% la 27%) și niveluri reduse de fericire scăzută (de la 43% la 19%).
Biblioteca Organizației pentru revizuirea aplicațiilor de îngrijire și sănătate din Bristol, North Somerset și South Gloucestershire (ORCHA) este o dezvoltare interesantă, care îi ajută pe localnici să se îngrijească singuri și să gestioneze o serie de afecțiuni existente.
Biblioteca ORCHA dispune de o serie de aplicații disponibile pentru sănătate și bunăstare, cum ar fi sănătatea mintală, fitness și nutriție. Persoanele cu probleme pe termen lung pot beneficia, de asemenea, de o serie de aplicații din cadrul bibliotecii privind diabetul, îngrijirea cancerului, fibromialgia, scleroza multiplă și multe altele. De asemenea, poate oferi sfaturi părinților cu privire la gestionarea bolilor minore ale copiilor. Funcția de căutare îi ajută pe oameni să caute aplicațiile și linkurile adecvate pentru a le descărca prin intermediul dispozitivelor Android și iPhone.
În mai 2023, 421 de profesioniști din domeniul sănătății s-au conectat la Biblioteca ORCHA. Au fost vizualizate 25.379 de pagini web și 54 de recomandări au fost făcute de către clinicieni pacienților lor.
Biblioteca ORCHA își propune să sprijine oamenii în mod digital și să le ofere informații aprobate din punct de vedere clinic. Vizitați Biblioteca ORCHA pentru a vedea aplicațiile care sunt disponibile în prezent.
