INTERACT: Terapeut integrat și CBT online pentru depresie în îngrijirea primară
Finanțare
Institutul Național pentru Sănătate (NIHR) Program Granturi pentru Cercetare Aplicată (PGfAR) Ref. RP-PG-0514-20012
Care este întrebarea de cercetare?
Pot fi integrate materiale online de terapie cognitiv-comportamentală (CBT), cu contribuția unui terapeut acreditat CBT, pentru a crește disponibilitatea CBT de mare intensitate pentru pacienții cu depresie din asistența primară din Marea Britanie?
Care este problema?
În ultimii ani, disponibilitatea tratamentelor psihologice pentru depresie, în special pentru cei cu probleme mai puțin severe, a crescut. Cu toate acestea, multe persoane cu depresie nu pot beneficia de terapie cognitiv-comportamentală individuală (CBT), chiar dacă această terapie este recomandată de NICE pentru o gamă largă de persoane (cei care preferă tratamentul psihologic și cei cu depresie mai severă), și am arătat că este eficient pentru persoanele care nu răspund la antidepresive. Unul dintre motivele pentru aceasta este lipsa de terapeuți CBT; altul este costul. Pentru a rezolva această problemă, au fost dezvoltate pachete computerizate de autoajutorare bazate pe CBT. Cu toate acestea, acestea au o eficiență modestă, iar pacienții adesea nu se angajează cu ei.
Care este scopul cercetării?
Scopul nostru este să integrăm materialele CBT online și contribuțiile unui terapeut CBT acreditat, pentru a oferi CBT eficient celor care au nevoie de el. Acest lucru ar putea duce la economii de costuri și la creșterea disponibilității, inclusiv pentru cei pentru care accesul este dificil (lucrează cu normă întreagă/trăiesc în zone îndepărtate/cu responsabilități de îngrijire și grupuri greu accesibile).
Cum se va realiza acest lucru?
Terapeutul se va întâlni cu pacientul pentru prima ședință, dar ulterior va oferi terapia online prin mesagerie instantanee în timp real, la întâlniri prestabilite; am arătat anterior că acest lucru este eficient și acceptabil. Pacienții vor avea, de asemenea, materiale de înaltă calitate cu care să lucreze între sesiuni. Vom îmbunătăți implicarea cu terapia online prin construirea pachetului în jurul relației cu terapeutul. Vom folosi cea mai recentă tehnologie și dispozitive online, inclusiv telefoane inteligente și tablete, pentru a le permite oamenilor să-și înregistreze gândurile și sentimentele cu o mai mare acuratețe și imediatitate și să efectueze exerciții psihologice la momente convenabile.
Programul nostru de lucru va avea patru elemente:
- Faza de dezvoltare: vom lucra cu părțile interesate pentru a dezvolta platforma IT, materialele online și un pachet de instruire pentru terapeuți.
- Studiu controlat randomizat: vom testa pachetul la pacienți depresivi recrutați din practica generală. Vom întreba pacienții cu depresie dacă doresc să se alăture studiului și apoi îi vom aloca aleatoriu pentru a primi fie pachetul dezvoltat de noi, fie îngrijire obișnuită (inclusiv CBT computerizată susținută). Aceasta înseamnă că vom avea o evaluare imparțială a eficacității intervenției noastre.
- Evaluarea rentabilității pachetului pentru a vedea dacă acesta reprezintă un raport calitate-preț.
- Studiu de interviu aprofundat: vom întreba pacienții și terapeuții ce părere au despre pachet.
Cine conduce cercetarea?
Dr Nicola Wiles, Reader în Epidemiologie, Științe ale sănătății populației, Universitatea din Bristol.
Mai multe informații:
Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să contactați bnssg.research@nhs.net.
Părerile exprimate sunt ale autorilor (autorilor) și nu neapărat ale NIHR sau ale Departamentului de Sănătate și Asistență Socială.