التفاعل: معالج متكامل والعلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت لعلاج الاكتئاب في الرعاية الأولية
التمويل:
منح برنامج المعهد الوطني للصحة (NIHR) للبحوث التطبيقية (PGfAR) المرجع. RP-PG-0514-20012
ما هو سؤال البحث؟
هل يمكن دمج مواد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) عبر الإنترنت، مع مدخلات من معالج CBT معتمد، من أجل زيادة توافر العلاج السلوكي المعرفي عالي الكثافة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب في الرعاية الأولية في المملكة المتحدة؟
ما هي المشكلة؟
في السنوات الأخيرة، تزايد توافر العلاجات النفسية للاكتئاب، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل أقل حدة. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب غير قادرين على الحصول على العلاج السلوكي المعرفي الفردي (CBT)، على الرغم من أن هذا العلاج موصى به من قبل NICE لمجموعة واسعة من الأشخاص (أولئك الذين يفضلون العلاج النفسي وأولئك الذين يعانون من اكتئاب أكثر شدة)، وقد أظهرنا أنه فعال للأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب. أحد أسباب ذلك هو نقص معالجي العلاج السلوكي المعرفي. آخر هو التكلفة. ولمعالجة هذه المشكلة، تم تطوير حزم المساعدة الذاتية المحوسبة القائمة على العلاج المعرفي السلوكي. ومع ذلك، فإن فعاليتها متواضعة فقط، وغالبًا لا يتعامل معها المرضى.
ما هو الهدف من البحث؟
هدفنا هو دمج مواد العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت والمدخلات من معالج العلاج السلوكي المعرفي المعتمد، لتقديم العلاج السلوكي المعرفي الفعال لأولئك الذين يحتاجون إليه. يمكن أن يؤدي ذلك إلى توفير التكاليف وزيادة التوافر، بما في ذلك أولئك الذين يصعب عليهم الوصول (العمل بدوام كامل/العيش في المناطق النائية/مع مسؤوليات الرعاية والمجموعات التي يصعب الوصول إليها).
كيف سيحقق هذا؟
سيلتقي المعالج بالمريض في الجلسة الأولى، ولكن بعد ذلك سيقدم العلاج عبر الإنترنت عن طريق الرسائل الفورية في الوقت الفعلي في المواعيد المحددة مسبقًا؛ لقد أظهرنا سابقًا أن هذا فعال ومقبول. سيكون لدى المرضى أيضًا مواد عالية الجودة للعمل بها بين الجلسات. سوف نقوم بتحسين التفاعل مع العلاج عبر الإنترنت من خلال بناء حزمة حول العلاقة مع المعالج. سنستخدم أحدث التقنيات والأجهزة عبر الإنترنت، بما في ذلك الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية، لتمكين الأشخاص من تسجيل أفكارهم ومشاعرهم بدقة أكبر وفورية وإجراء تمارين نفسية في أوقات مناسبة.
سيكون هناك أربعة عناصر لبرنامج عملنا:
- مرحلة التطوير: سنعمل مع أصحاب المصلحة لتطوير منصة تكنولوجيا المعلومات والمواد عبر الإنترنت وحزمة التدريب للمعالجين.
- تجربة معشاة ذات شواهد: سنقوم باختبار الحزمة على مرضى الاكتئاب المعينين من الممارسة العامة. سنسأل مرضى الاكتئاب عما إذا كانوا يرغبون في الانضمام إلى التجربة ثم نخصصهم بشكل عشوائي لتلقي إما الحزمة التي طورناها أو الرعاية المعتادة (بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي المحوسب المدعوم). وهذا يعني أنه سيكون لدينا تقييم غير متحيز لفعالية تدخلنا.
- تقييم فعالية تكلفة الحزمة لمعرفة ما إذا كانت تمثل القيمة مقابل المال.
- دراسة مقابلة متعمقة: سنسأل المرضى والمعالجين عن رأيهم في الحزمة.
من يقود البحث؟
الدكتور نيكولا ويلز، قارئ في علم الأوبئة، علوم الصحة السكانية، جامعة بريستول.
للمزيد من المعلومات:
لمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، يرجى الاتصال bnssg.research@nhs.net.
الآراء المعبر عنها هي آراء المؤلف (المؤلفين) وليست بالضرورة آراء المؤسسة الوطنية لحقوق الإنسان أو وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.