تم إنشاء مجلس الرعاية المتكاملة في بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير (ICB) في 1 يوليو 2022. نحن مسؤولون عن وضع خطط لتلبية الاحتياجات الصحية لسكاننا، وإدارة ميزانية هيئة الخدمات الصحية الوطنية والترتيب لتوفير الخدمات الصحية في منطقتنا.
يتركز عملنا على أربعة أهداف رئيسية:
تحسين النتائج في مجال صحة السكان والرعاية الصحية
معالجة عدم المساواة في النتائج والخبرة والوصول
تعزيز الإنتاجية والقيمة مقابل المال
مساعدة هيئة الخدمات الصحية الوطنية على دعم التنمية الاجتماعية والاقتصادية الأوسع
لقد كان عامًا استثنائيًا ومزدحمًا آخر انتقلنا خلاله من نموذج مجموعة التكليف السريري إلى إطلاق مجلس الرعاية المتكاملة (ICB) الجديد.
لقد ركزنا هذا العام حقًا على وضع أسس ICB لدينا بشكل صحيح حتى نتمكن من تحقيق هدفنا المتمثل في تحسين النتائج في مجال صحة السكان والرعاية الصحية؛ ومعالجة عدم المساواة في النتائج والخبرة والوصول؛ تعزيز الإنتاجية والقيمة مقابل المال ودعم التنمية الاجتماعية والاقتصادية على نطاق أوسع.
في هذه المراجعة السنوية، سلطنا الضوء على بعض الأعمال الرائعة التي تم إنجازها في عامنا الأول. على سبيل المثال، هناك معلومات حول إقبالنا الكبير على الفحوصات الصحية السنوية للأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم، بالإضافة إلى معلومات حول مركز تنسيق حركة الرعاية المبتكر، والذي يساعدنا على توقع الضغوط في نظامنا الصحي والرعاية في البلاد والاستجابة لها في الوقت الحالى.
يقع على عاتق مجالس الرعاية المتكاملة واجب الحد من عدم المساواة، سواء في قدرة الأشخاص على الوصول إلى الخدمات الصحية أو في النتائج التي تحققها لهم تلك الخدمات.
خلال 2022/23، واصلنا العمل الذي بدأته مؤسستنا السابقة، بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير CCG، للحد من عدم المساواة الصحية. نحن ملتزمون بتعزيز المساواة والحد من عدم المساواة الصحية بين سكاننا المتنوعين، وفي صيف عام 2022، قمنا بقيادة تقييم للاحتياجات الصحية للسكان على مستوى النظام، يسمى "صحتنا المستقبلية'. يحدد التقرير القضايا الرئيسية وأوجه عدم المساواة التي تواجهها مجتمعاتنا وكان له دور أساسي في تطوير إستراتيجيتنا للصحة والرفاهية.
في شتاء 2021/22، أظهرت بياناتنا تفاوتًا يصل إلى 30% في تناول لقاح الأنفلونزا وكوفيد-19 بين موظفي الصحة والرعاية من بعض مجتمعات الأقليات العرقية. ردًا على ذلك، أنتج فريق برنامج التطعيم ضد فيروس كورونا التابع لـ BNSSG فيلمًا متعدد الأنظمة في شتاء 19/2022 لتشجيع تطعيم القوى العاملة، بدعم من الزملاء من مختلف منظماتنا.
شارك الموظفون أسبابهم الشخصية للحصول على التطعيم من أجل تشجيع زملائهم على فعل الشيء نفسه. تم تصوير الأشخاص في أماكن عملهم وهم يؤدون مجموعة واسعة من الأدوار، مع تمثيل قوي للموظفين من السود والأقليات العرقية. استخدمت كل منظمة الفيلم، داخليًا، كجزء من عملها في مجال الصمود في فصل الشتاء، وقمنا بعمل نسخة عامة لوسائل التواصل الاجتماعي. قامت NHS England أيضًا بتعديل الفيلم كجزء من حملة رقمية وطنية. سيتم تحديث الفيلم وإعادة استخدامه هذا الشتاء 2023/24.
تشير رؤيتنا إلى أن معظم الأشخاص حريصون على استخدام خدمة NHS الصحيحة لتلبية احتياجاتهم ويدركون فوائد القيام بذلك. ومع ذلك، فإن الكثيرين غير متأكدين من خياراتهم وغير متأكدين من المكان الذي يتوجهون إليه للحصول على المساعدة. وينطبق هذا غالبًا بشكل خاص على الأشخاص الذين ليست الإنجليزية لغتهم الأولى، وخاصة أولئك الذين ربما لم تكن لديهم خبرة سابقة في النظام الصحي في المملكة المتحدة.
ولمساعدة الناس على فهم خياراتهم وتعزيز الوصول العادل إلى الخدمات، قمنا بنشر دليل موجز ومتعدد اللغات للخدمات المحلية. تم توزيع هذا مباشرة على الأسر في المناطق المرتبطة بارتفاع حالات القبول في قسم الطوارئ للحالات البسيطة وغير الطارئة. تم دعم المنشورات من خلال حملة ترويجية محلية في أماكن الصحة والرعاية مثل ممارسات الطبيب العام وأقسام الطوارئ. إنه حل بسيط لاحتياجات الأشخاص من المعلومات مما يساعد على ضمان الوصول العادل إلى الخدمات لكل شخص نخدمه.
يعد الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم من أكثر الفئات ضعفًا في منطقتنا، وغالبًا ما يعانون من نتائج صحية بدنية وعقلية أسوأ وحياة أقصر مقارنة بالآخرين.
جزء من السبب وراء ذلك هو أن الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم لا يعرفون دائمًا متى يمرضون أو يحتاجون إلى رؤية الطبيب. ولهذا السبب يتم إجراء فحص طبي سنوي لكل شخص يعاني من صعوبات في التعلم فوق سن 14 عامًا.
نحن فخورون بأن منطقتنا، للسنة الثالثة على التوالي، حققت المعيار الوطني في استيعاب الفحوصات الصحية للأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم، بمعدل استيعاب 82% مقابل الهدف البالغ 75%. بالإضافة إلى ذلك، تم وضع خطط عمل صحية لـ 98% من هؤلاء الأشخاص.
نحن ملتزمون بإشراك السكان المحليين في تصميم الخدمات وتطويرها.
عبر نظام الرعاية المتكامل الخاص بنا، وباعتبارنا ICB وشراكة، نحن واضحون أن المجتمعات التي نخدمها - الأشخاص الذين نقدم لهم خدمات الصحة والرعاية - هم في صميم كل ما نقوم به. من خلال فهم سكاننا، يمكننا التركيز على القضايا ذات الأهمية القصوى وتحديد أولوياتها: احتياجاتهم الصحية والرعاية، وما يساعد على إبقائهم سعداء وصحيين وبصحة جيدة.
في صيف عام 2022، سألنا أفرادًا من الجمهور عما يبقيهم سعداء وصحيين وبصحة جيدة في جميع أنحاء بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير. كان الهدف من تمرين المشاركة هو مساعدتنا في الحصول على المعلومات وتشكيل إستراتيجية نظام الرعاية المتكامل (ICS) الخاص بنا. كما شجعنا مجتمعاتنا المحلية على المشاركة في استبيان "قل رأيك" لمعرفة المزيد عن احتياجاتهم الصحية للمساعدة في تشكيل خدماتنا الصحية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) وسد فجوة عدم المساواة في مجال الصحة.
وشهد تمرين الاستماع والمشاركة أكثر من 3,000 رد، وجمع أكثر من 21,000 تعليق، وعقد 50 حدثًا مجتمعيًا.
يمكن العثور على نتائج استطلاع شارك برأيك والتقرير الكامل ومقاطع الفيديو لسكان محليين يتحدثون عما يبقيهم سعداء وصحيين وعافية على الموقع الإلكتروني موقع أكثر صحة معًا.
معلومات حول التطعيم ضد أنفلونزا الأطفال الحساسة ثقافيًا
بعد التعليقات الواردة من مجتمعات الأقليات العرقية بأن بعض الآباء لا يريدون أن يحصل أطفالهم على لقاح الأنفلونزا الأنفي لأنه يحتوي على أحد مشتقات لحم الخنزير، قام برنامج التطعيم ضد فيروس كورونا لدينا بتكييف الموارد الوطنية لتشمل ذكر اللقاح القابل للحقن والذي لا يحتوي على محتوى الخنازير.
لقد عملنا مع شركة مصلحة المجتمع، Caafi Health، لإنشاء ترجمات صوتية ومكتوبة بست لغات لدعم الأشخاص الذين لا يعرفون القراءة والكتابة بلغتهم المنطوقة. تم إطلاق مقاطع الفيديو القصيرة هذه في شتاء 2022/23 وهي مصممة لمشاركتها في مجموعات WhatsApp لتوفير معلومات موثوقة للآباء الذين قد لا يتمكنون من الوصول إلى المحتوى بتنسيقات أخرى.
في أوائل عام 2023، قمنا بتنفيذ حملة في وسط ويستون سوبر مير بناءً على بيانات التطعيم المحلية والرؤية المكتسبة من البحث النوعي الذي أجريناه مع أشخاص غير مطعمين يعيشون في مناطق تعاني من الحرمان المتعدد وأغلبية السكان البريطانيين البيض. تتكون الحملة من ثلاث مراحل: استمع، حيث طلبنا من الناس أن يخبرونا بالأسئلة التي لديهم حول كوفيد؛ أبلغ، حيث قدمنا الإجابات على أهم الأسئلة التي أخبرنا بها الأشخاص في ويستون؛ والتوصيل، حيث قدمنا فرصة للتطعيم في فعاليات صحة المجتمع، إلى جانب خدمات الصحة والرفاهية الأخرى استجابةً لما أخبرنا به الناس.
لقد حددنا فرصة كبيرة لنظامنا الصحي والقطاع التطوعي والمجتمعي للعمل معًا لتسهيل الوصول إلى خدمات الصحة والرفاهية للمجتمعات المحرومة. إن الأفكار التي اكتسبناها ستشكل نماذج جديدة للشراكة التي تعمل من أجل مبادرات التطعيم والصحة المستقبلية.
تدعم لجنة المواطنين لدينا الدراسات الاستقصائية المنتظمة والمشاريع البحثية المخصصة لمساعدتنا على تحسين الصحة والرعاية في منطقتنا. تتكون اللجنة من أكثر من 1,500 عضو من جميع أنحاء بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير.
في 2022/23 أجرينا ثلاثة استطلاعات حول مجموعة من المواضيع بما في ذلك NHS 111 وسلوكيات الرعاية العاجلة واستراتيجيات النظام والأولويات المستقبلية وما يحافظ على صحة سكاننا وبصحة جيدة.
توفر لنا اللجنة فهمًا أعمق لما يحتاجه سكاننا ويريدونه، مما يساعدنا على تشكيل خططنا لخدمات الصحة والرعاية المستقبلية والتأثير عليها.
تتم مشاركة نتائج الاستطلاعات مع الزملاء عبر نظام الرعاية المتكامل، وعلى موقع ويب Healthier Together ومع أعضاء فريقنا.
نحن نعمل مع شركائنا لتقديم برامج تحول إستراتيجية طويلة المدى تضمن استمرار الخدمات في تلبية احتياجات الأشخاص الآن وفي المستقبل.
تسترشد أولويات التحول لدينا بنظام الصحة والرعاية لدينا الإستراتيجيات وICB لدينا الخطة المستقبلية المشتركة. ويحدد هذا كيفية قيام البنك الدولي للخدمات بتقديم الرؤية الوطنية للرعاية الصحية عالية الجودة للجميع. خلال الفترة 2022/23، أحرزنا تقدمًا جيدًا في مجموعة من برامج التحول واسعة النطاق، بالعمل مع شركائنا.
NHS@Home هي خدمة شراكة تضم مقدمي الرعاية الصحية التابعين لـ NHS من جميع أنحاء بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير. تساعد الخدمة الأشخاص في الحصول على الرعاية التي يحتاجونها في المنزل بشكل آمن ومريح، مما يوفر بديلاً عن البقاء في المستشفى.
تستخدم NHS@Home مزيجًا من المراقبة الرقمية والزيارات المباشرة من فرق متخصصة. يستخدم الأفراد الذين يتلقون الرعاية المعدات الموجودة في ما يسمى "صندوق Doccla" لمراقبة صحتهم. يتم بعد ذلك إرسال هذه البيانات إلى متخصصي الرعاية الصحية لتقييمها في المركز السريري في بريستول.
يمكن لـ NHS@Home حاليًا رعاية ما يصل إلى 165 شخصًا في منطقتنا في وقت واحد، مما يعني زيادة في سعة الأسرة وتقليل الضغوط في المستشفيات، وتحسين الرعاية للمجتمع المحلي. وتم تنفيذ الخدمة بنجاح خلال جائحة كوفيد-19، وتم الآن تعزيزها لدعم الأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى، مثل أمراض الجهاز التنفسي والقلب.
منذ عام 2021، قدمت NHS@Home بديلاً للدخول أو دعمت الخروج المبكر بما مجموعه 4032 مرة. خلال هذا الوقت، دعمت الخدمة السكان المحليين ليتم رعايتهم في المنزل لمدة 38,760 يومًا إضافية.
إدارة صحة السكان (PHM) هي الطريقة التي نعمل بها معًا لفهم صحة الأشخاص والمجتمعات وتحسينها باستخدام بيانات الرعاية الصحية والاجتماعية المشتركة.
ويمكن استخدامه من قبل كل من يعمل في مجال الرعاية الصحية، ودعم ICB ومنظمات الصحة والرعاية الأوسع لتطوير الخدمات الإخبارية وتحسين الخدمات الحالية، مما يمكننا من تقديم أفضل رعاية للسكان المحليين.
دعمت PHM 30 مشروعًا عبر مجموعة من المجالات الصحية في بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير في 2022-23.
أحد المشاريع التي استفادت من PHM هو مجموعة Healthy Hearts Group في منطقة المدينة الداخلية في بريستول، والتي دعمت 102 شخصًا معرضين لخطر الإصابة بقصور القلب.
عملنا خلال العام مع مجموعة من الشركاء بما في ذلك BrisDoc وAvon وWiltshire Mental Health Partnership Foundation Trust وSouth Western Ambulance Service NHS Foundation Trust - والشرطة والإطفاء والمنظمات التطوعية - لتنفيذ "الباب الأمامي" المتكامل للرعاية العاجلة والطارئة. الخدمة عبر 999 و111 للأشخاص الذين يعانون من أزمة الصحة العقلية.
توفر الخدمة ثلاث طبقات من التدخل والإحالات الموثوقة لدعم أي شخص يقدم احتياجات تتعلق بالصحة العقلية إلى الرقم 999 أو 111، وتقديم المشورة عن بعد من خلال فريق الصحة العقلية متعدد التخصصات أو الاستجابة السريعة وجهًا لوجه من خلال شبكة من "الحجرات المتنقلة". "في جميع أنحاء المنطقة.
وقد حظيت هذه المبادرة بإشادة كبيرة في جوائز HSJ لسلامة المرضى وحصلت أيضًا على الجائزة البرلمانية الإقليمية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.
نحن نعمل مع شركائنا لضم الخدمات المتعلقة بالأفراد، بهيكل يركز على الاحتياجات الفريدة لمجتمعاتنا المحلية
تعتمد قدرتنا على البقاء بصحة جيدة وبصحة جيدة على مجموعة من الأشياء، بما في ذلك الروابط الاجتماعية والتوظيف والإسكان والتعليم. ولإحداث فرق حقيقي في حياة الناس، يجب أن تعكس خدمات الصحة والرعاية أهمية هذه العوامل الأوسع والدور الذي تلعبه في صحتنا ورفاهيتنا. وللمساعدة في القيام بذلك، قمنا بتأسيس ست شراكات محلية مكونة من منظمات الصحة المحلية والرعاية الاجتماعية ومنظمات القطاع التطوعي - مع المواطنين والمجتمع كشركاء متساوين. تعمل الشراكات كفريق واحد لفهم ما يهم أكثر لمجتمعهم وتحسين الخدمات بطريقة تضع الأشخاص في قلب كل قرار.
قدمت اثنتان من شراكاتنا المحلية، One Weston وWoodspring، بودكاست لتمكين الزملاء من القطاع التطوعي والرعاية الاجتماعية ومقدمي الخدمات الصحية من تقدير دور بعضهم البعض بشكل أفضل في دعم الناس للبقاء بصحة جيدة.
يستضيف ديفيد موس، رئيس المنطقة المحلية لشراكة One Weston Locality Partnership، البودكاست لفهم المزيد حول هوية الموظفين العاملين في خدمات الصحة والرعاية المحلية، وما الذي يحفزهم، والتحديات التي يواجهونها وكيف يشعرون بالعمل في مكان عملهم.
هناك 10 ملفات صوتية حتى الآن تضم مجموعة متنوعة من الضيوف بما في ذلك مدير الصحة العامة في مجلس شمال سومرست، مات ليني؛ والرئيسة التنفيذية لشركة Citizens Advice North Somerset، فيونا كوب؛ ورئيسنا التنفيذي شين ديفلين. يستكشف كل بودكاست موضوعًا مختلفًا يتراوح من أزمة تكلفة المعيشة إلى مساعدة الناس على العيش بأفضل ما يمكنهم.
يمكنك الاستماع إلى البودكاست على بازسبروت, تفاح, سبوتيفي أو منصة البودكاست التي اخترتها.
قام قادة الصحة من نيوزيلندا مؤخرًا بزيارة مدينة بريستول كجزء من جولة دراسية دولية لمعرفة المزيد حول العمل التعاوني لـ Woodspring Locality، إحدى الشراكتين المحليتين في شمال سومرست. شاهد فيديو من الزيارة على قناة يوتيوب لدينا.
لقد عملنا أيضًا بجد لبناء نظامنا من خلال الانضمام إلى خدمات الصحة والرعاية التي تغطي منطقة BNSSG الأوسع. يتضمن هذا العمل "مركز تنسيق حركة مرور الرعاية الذكية" الجديد، والذي تم إطلاقه في عام 2023. ويجمع المركز بيانات حول السعة والطلب في خدمات الإسعاف، وNHS 111، وخدمات المستشفيات، والرعاية الاجتماعية، والطبيب العام، ومقدمي خدمات الصحة العقلية، ويساعد يعمل الشركاء معًا للحفاظ على الخدمات عبر نظامنا بأكمله.
يستخدم نظام البيانات الموجود في قلب المركز الجديد الذكاء الاصطناعي لتحليل الطلب على الخدمات والتنبؤ به في الوقت الفعلي، مما يساعدنا على توقع مشكلات القدرات واستباقها قبل حدوثها. بالنسبة لشركاء الصحة والرعاية، سيعني المركز استخدامًا أكثر كفاءة لمواردنا وأداءً أفضل للخدمات، مع تقليل أوقات الانتظار والخروج من مستشفياتنا في الوقت المناسب. وبالنسبة للسكان المحليين، فإن ذلك يعني خطط رعاية مستنيرة بشكل أفضل، وتجربة محسنة للخدمات، ونتائج صحية أفضل.
نحن نعمل مع شركاء النظام لمراقبة أداء الخدمات وإجراء التحسينات والتحسينات للتأكد من استمرارها في تلبية احتياجات السكان المحليين. خلال العام الماضي، واصلنا الاستثمار في تحسينات مجموعة من الخدمات بما في ذلك خدمة التقييم السريري لنظامنا ومكتبة Orcha لتطبيقات المساعدة الذاتية للسكان المحليين.
لقد قمنا بتحسين خدمة NHS 111 الخاصة بنا لمساعدة المزيد من الأشخاص في الوصول إلى الرعاية العاجلة في الوقت المناسب دون الحاجة إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ (ED) أو مركز الرعاية العاجلة. خدمة التقييم السريري للنظام (CAS) عبارة عن فريق متعدد التخصصات من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعملون جنبًا إلى جنب مع 111 لتقييم وتقديم المشورة للأشخاص الذين تتم إحالتهم عادةً إلى قسم الطوارئ أو 999 للتقييم. وفي كثير من الحالات، يمكن تقديم هذا التقييم - والمشورة والإرشادات الطبية التي يحتاجها الأشخاص - عبر استشارة عبر الهاتف أو الفيديو، مع إرسال أي وصفات طبية مباشرة إلى صيدلية المريض لاستلامها.
يساعد هذا "التحقق السريري" للمرضى الأكثر إلحاحًا في تقليل نسبة الحضور في قسم الطوارئ وتحسين الخدمة التي نقدمها للسكان المحليين. ارتفعت نسبة المرضى المؤهلين الذين حصلوا على التحقق السريري عبر نظام CAS من 64% في أبريل 2022، إلى 81% في فبراير 2023.
أظهرت الدراسات أن الوصول المنتظم إلى المساحات الخضراء و"الزرقاء" يمكن أن يقدم مجموعة من الفوائد الصحية بما في ذلك تقليل التوتر والحزن والعزلة وتعزيز التفاعل الاجتماعي.
في منطقتنا، كنا رائدين في طريقة جديدة لمساعدة الأشخاص على الوصول إلى فوائد الصحة العقلية لبيئتهم الطبيعية، حيث يتمكن متخصصو الرعاية الصحية من إحالة الأشخاص إلى مجموعة واسعة من الأنشطة المجتمعية بما في ذلك البستنة، وتقدير الطبيعة، ومجموعات المشي، وحتى الأنشطة المفتوحة. السباحة في الماء.
باعتبارنا موقعًا وطنيًا "للاختبار والتعلم" للوصفات الاجتماعية الخضراء، فقد ركزنا بشكل خاص على تحسين الوصول للمجتمعات الأكثر تضرراً من فيروس كورونا، مثل أولئك الذين يعيشون في المناطق المحرومة، أو الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية أو مجتمعات BAME.
وقد دعم البرنامج أكثر من 3000 شخص عبر 60 نشاطًا. نظر تحليل النتائج إلى انخفاض سعادة الأشخاص وارتفاع درجات القلق لديهم قبل البرنامج وبعده. وأظهرت انخفاض مستويات القلق المرتفع (من 57% إلى 27%) وانخفاض مستويات السعادة المنخفضة (من 43% إلى 19%).
تعد مكتبة منظمة بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير لمراجعة تطبيقات الرعاية والصحة (ORCHA) تطورًا مثيرًا يساعد السكان المحليين على الرعاية الذاتية وإدارة مجموعة من الحالات الحالية.
تحتوي مكتبة ORCHA على مجموعة من التطبيقات المتاحة للصحة والرفاهية مثل الصحة العقلية واللياقة البدنية والتغذية. يمكن أيضًا للأشخاص الذين يعانون من مشكلات طويلة الأمد الاستفادة من مجموعة من التطبيقات الموجودة داخل المكتبة حول مرض السكري ورعاية مرضى السرطان والألم العضلي الليفي والتصلب المتعدد والمزيد. ويمكنه أيضًا تقديم المشورة للآباء بشأن إدارة أمراض الطفولة البسيطة. تساعد وظيفة البحث الأشخاص في البحث عن التطبيقات والروابط المناسبة لتنزيلها عبر أجهزة Android وiPhone.
في مايو 2023، قام 421 متخصصًا في الرعاية الصحية بتسجيل الدخول إلى مكتبة ORCHA. تمت مشاهدة 25,379 صفحة ويب، وقدم الأطباء 54 توصية لمرضاهم.
تهدف مكتبة ORCHA إلى دعم الأشخاص رقميًا وتزويدهم بالمعلومات المعتمدة سريريًا. قم بزيارة مكتبة أورتشا لرؤية التطبيقات المتوفرة حاليًا.
