تم إنشاء مجلس الرعاية المتكاملة في بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير (ICB) في 1 يوليو 2022. نحن مسؤولون عن وضع خطط لتلبية الاحتياجات الصحية لسكاننا ، وإدارة ميزانية NHS والترتيب لتوفير الخدمات الصحية في منطقتنا.
يركز عملنا على أربعة أهداف رئيسية:
تحسين النتائج في مجال صحة السكان والرعاية الصحية
معالجة أوجه عدم المساواة في النتائج والخبرات والوصول
تعزيز الإنتاجية والقيمة مقابل المال
مساعدة NHS على دعم التنمية الاجتماعية والاقتصادية الأوسع نطاقا
مجموعة السباحة البرية Open Minds Active ، كليفيدون (مصدر الصورة: Orca)
لقد كان عاما استثنائيا ومزدحما آخر انتقلنا خلاله من نموذج مجموعة التكليف السريري لإطلاق مجلس الرعاية المتكاملة الجديد (ICB).
لقد ركزنا هذا العام حقا على وضع أسس ICB الخاصة بنا بشكل صحيح حتى نتمكن من تحقيق هدفنا المتمثل في تحسين النتائج في صحة السكان والرعاية الصحية. معالجة أوجه عدم المساواة في النتائج والخبرات والوصول؛ تعزيز الإنتاجية والقيمة مقابل المال ودعم التنمية الاجتماعية والاقتصادية الأوسع نطاقا.
في هذه المراجعة السنوية ، سلطنا الضوء على بعض الأعمال الرائعة التي تم تقديمها في عامنا الأول. على سبيل المثال ، هناك معلومات حول استيعابنا الكبير للفحوصات الصحية السنوية للأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم بالإضافة إلى معلومات حول مركز تنسيق حركة الرعاية المبتكر ، والذي يساعدنا على توقع الضغوط في نظام الصحة والرعاية لدينا والاستجابة لها في الوقت الفعلي.
ويقع على عاتق مجالس الرعاية المتكاملة واجب الحد من أوجه عدم المساواة، سواء في قدرة الناس على الحصول على الخدمات الصحية أو في النتائج التي تحققها لهم تلك الخدمات.
خلال 2022/23 ، واصلنا العمل الذي بدأته منظمتنا السابقة ، بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير CCG ، للحد من عدم المساواة الصحية. نحن ملتزمون بتعزيز المساواة والحد من التفاوتات الصحية لسكاننا المتنوعين ، وفي صيف عام 2022 ، قادنا تقييما للاحتياجات الصحية للسكان على مستوى النظام ، يسمى "صحتنا المستقبلية". يحدد التقرير القضايا الرئيسية وعدم المساواة التي تواجهها مجتمعاتنا وكان محوريا في تطوير استراتيجيتنا للصحة والرفاهية.
في شتاء 2021/22 ، أظهرت بياناتنا تفاوتا يصل إلى 30٪ في امتصاص لقاح الإنفلونزا و Covid-19 بين موظفي الصحة والرعاية من بعض مجتمعات الأقليات العرقية. استجابة لذلك ، أنتج فريق برنامج التطعيم Covid-19 التابع ل BNSSG فيلما عبر الأنظمة في شتاء 2022/23 لتشجيع تطعيم القوى العاملة ، بدعم من الزملاء من جميع أنحاء منظماتنا.
شارك الموظفون أسبابهم الشخصية للحصول على التطعيم من أجل تشجيع زملائهم على فعل الشيء نفسه. تم تصوير الأشخاص في مكان عملهم في مجموعة واسعة من الأدوار ، مع تمثيل قوي للموظفين السود والأقليات العرقية. استخدمت كل منظمة الفيلم ، داخليا ، كجزء من عملها في الصمود في فصل الشتاء وقمنا بعمل نسخة عامة لوسائل التواصل الاجتماعي. كما قامت NHS England بتكييف الفيلم كجزء من حملة رقمية وطنية. سيتم تحديث الفيلم وإعادة استخدامه هذا الشتاء ، 2023/24.
تشير رؤيتنا إلى أن معظم الناس حريصون على استخدام خدمة NHS الصحيحة لاحتياجاتهم ويدركون فوائد القيام بذلك. ومع ذلك ، فإن الكثيرين غير متأكدين من خياراتهم وغير متأكدين إلى أين يذهبون للحصول على المساعدة. غالبا ما ينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين لغتهم الأولى ليست الإنجليزية ، وخاصة أولئك الذين ربما لم يكن لديهم خبرة سابقة في النظام الصحي في المملكة المتحدة.
لمساعدة الناس على فهم خياراتهم وتعزيز الوصول العادل إلى الخدمات ، نشرنا دليلا موجزا متعدد اللغات للخدمات المحلية. تم توزيع هذا مباشرة على الأسر في المناطق المرتبطة بارتفاع حالات القبول في قسم الطوارئ للحالات البسيطة غير الطارئة. تم دعم المنشورات من خلال حملة ترويجية محلية في أماكن الصحة والرعاية مثل ممارسات الممارس العام وأقسام الطوارئ. إنه حل بسيط لاحتياجات الناس من المعلومات التي تساعد على ضمان الوصول العادل إلى الخدمات ، لكل شخص نخدمه.
الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم هم من أكثر الفئات ضعفا في منطقتنا ، وغالبا ما يكون لديهم نتائج صحية بدنية وعقلية أسوأ وحياة أقصر مقارنة بالآخرين.
جزء من السبب في ذلك هو أن الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم لا يعرفون دائما متى يكونون مرضى أو يحتاجون إلى زيارة الطبيب. لهذا السبب يتم تقديم فحص صحي سنوي لكل شخص يعاني من صعوبات في التعلم يزيد عمره عن 14 عاما.
نحن فخورون بأن منطقتنا ، للسنة الثالثة على التوالي ، حققت المعيار الوطني في استيعاب الفحوصات الصحية للأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم ، بمعدل استيعاب 82٪ مقابل هدف 75٪. وبالإضافة إلى ذلك، توجد خطط عمل صحية ل 98 في المائة من هؤلاء الأشخاص.
نحن ملتزمون بإشراك السكان المحليين في تصميم وتطوير الخدمات.
عبر نظام الرعاية المتكاملة لدينا ، وبصفتنا ICB وشراكة ، نحن واضحون في أن المجتمعات التي نخدمها - الأشخاص الذين نقدم لهم خدمات الصحة والرعاية - هي في صميم كل ما نقوم به. من خلال فهم سكاننا ، يمكننا التركيز على القضايا ذات الأهمية القصوى وتحديد أولوياتها: احتياجاتهم الصحية والرعاية ، وما الذي يساعد على إبقائهم سعداء وصحيين وبصحة جيدة.
في صيف عام 2022 ، سألنا أفراد الجمهور عما يبقيهم سعداء وصحيين وبصحة جيدة في جميع أنحاء بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير. كان الهدف من تمرين المشاركة هو مساعدتنا على أن نكون على اطلاع وتشكيل استراتيجية نظام الرعاية المتكاملة (ICS). كما شجعنا مجتمعاتنا المحلية على المشاركة في استطلاع "قل كلمتك" لمعرفة المزيد عن احتياجاتهم الصحية للمساعدة في تشكيل خدماتنا الصحية في NHS وسد فجوة عدم المساواة الصحية.
شهد تمرين الاستماع والمشاركة أكثر من 3000 رد ، وجمع أكثر من 21000 تعليق ، وعقد 50 حدثا مجتمعيا.
يمكن العثور على نتائج استطلاع الرأي الخاص بك ، والتقرير الكامل ، ومقاطع الفيديو الخاصة بالسكان المحليين الذين يتحدثون عما يبقيهم سعداء وصحيين وبصحة جيدة على موقع Healthy Together الإلكتروني.
معلومات التطعيم ضد إنفلونزا الأطفال الحساسة ثقافيا
بعد ردود الفعل من مجتمعات الأقليات العرقية بأن بعض الآباء لا يريدون أن يحصل أطفالهم على لقاح أنفلونزا الأنف لأنه يحتوي على مشتق من لحم الخنزير ، قام برنامج التطعيم Covid-19 الخاص بنا بتكييف الموارد الوطنية لتشمل ذكر اللقاح القابل للحقن الذي لا يحتوي على محتوى الخنازير.
لقد عملنا مع شركة Caafi Health ذات المصلحة المجتمعية لإنشاء ترجمات صوتية ومكتوبة بست لغات لدعم الأشخاص الذين لا يعرفون القراءة والكتابة بلغتهم المنطوقة. تم إطلاق مقاطع الفيديو القصيرة هذه في شتاء 2022/23 وهي مصممة لمشاركتها في مجموعات WhatsApp لتوفير معلومات موثوقة للآباء الذين قد لا يتمكنون من الوصول إلى المحتوى بتنسيقات أخرى.
في أوائل عام 2023 ، أجرينا حملة في وسط ويستون سوبر مير بناء على بيانات التطعيم المحلية والبصيرة المكتسبة من البحث النوعي الذي أجريناه مع الأشخاص غير الملقحين الذين يعيشون في مناطق الحرمان المتعدد مع غالبية السكان البريطانيين البيض. كانت الحملة على ثلاث مراحل: استمع ، حيث طلبنا من الناس إخبارنا بالأسئلة التي لديهم حول Covid. أبلغ ، حيث قدمنا إجابات على أهم الأسئلة التي أخبرنا بها الناس في ويستون ؛ و Deliver، حيث وفرنا فرصة للتطعيم في فعاليات صحة المجتمع، جنبا إلى جنب مع خدمات الصحة والرفاهية الأخرى استجابة لما أخبرنا به الناس.
لقد حددنا فرصة كبيرة لنظامنا الصحي والقطاع التطوعي والمجتمعي للعمل معا لجعل الوصول إلى خدمات الصحة والرفاهية أسهل للمجتمعات المحرومة. ستفيد الأفكار التي اكتسبناها نماذج جديدة من الشراكة تعمل من أجل مبادرات التطعيم والصحة المستقبلية.
تدعم لجنة المواطنين لدينا الدراسات الاستقصائية المنتظمة والمشاريع البحثية المخصصة لمساعدتنا على تحسين الصحة والرعاية في منطقتنا. تتكون اللجنة من أكثر من 1500 عضو من جميع أنحاء بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير.
في 2022/23 ، أجرينا ثلاثة استطلاعات حول مجموعة من الموضوعات بما في ذلك NHS 111 ، وسلوكيات الرعاية العاجلة ، واستراتيجيات النظام ، والأولويات المستقبلية ، وما الذي يحافظ على صحة سكاننا وصحتهم.
توفر لنا اللجنة فهما أعمق لما يحتاجه سكاننا ويريدونه ، مما يساعدنا على تشكيل خططنا لخدمات الصحة والرعاية المستقبلية والتأثير عليها.
تتم مشاركة نتائج الاستطلاعات مع الزملاء عبر نظام الرعاية المتكاملة ، وعلى موقعنا الإلكتروني "معا أكثر صحة" ومع أعضاء لجنتنا.
نحن نعمل مع شركائنا لتقديم برامج التحول الاستراتيجي طويلة الأجل التي تضمن استمرار الخدمات في تلبية احتياجات الناس الآن وفي المستقبل.
تسترشد أولويات التحول لدينا باستراتيجية نظام الصحة والرعاية لدينا وخطتنا المشتركة للبنك الإسلامي العراقي. وهذا يحدد كيف سيحقق ICB الرؤية الوطنية للرعاية الصحية عالية الجودة للجميع. خلال 2022/23 ، أحرزنا تقدما جيدا في مجموعة من برامج التحول واسعة النطاق ، بالعمل مع شركائنا.
NHS@Home هي خدمة شراكة تضم مقدمي الرعاية الصحية NHS من جميع أنحاء بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير. تساعد الخدمة الأشخاص في الحصول على الرعاية التي يحتاجونها في المنزل بأمان وسهولة ، مما يوفر بديلا للتواجد في المستشفى.
يستخدم NHS@Home مزيجا من المراقبة الرقمية والزيارات وجها لوجه من الفرق المتخصصة. يستخدم الأفراد الذين يتلقون الرعاية المعدات الموجودة في ما يسمى ب "Doccla Box" لمراقبة صحتهم. ثم يتم إرسال هذه البيانات إلى المتخصصين في الرعاية الصحية للتقييم في المركز السريري في بريستول.
NHS@Home حاليا رعاية ما يصل إلى 165 شخصا في منطقتنا في أي وقت ، مما يعني زيادة سعة الأسرة وتقليل الضغوط في المستشفيات ، وتحسين الرعاية للمجتمع المحلي. تم تنفيذ الخدمة بنجاح خلال جائحة Covid-19 وتم تحسينها الآن لدعم أولئك الذين يعانون من أمراض أخرى ، مثل أمراض الجهاز التنفسي والقلب.
منذ عام 2021 ، قدمت NHS@Home بديلا للقبول أو دعمت الخروج المبكر ما مجموعه 4032 مرة. خلال هذا الوقت ، دعمت الخدمة السكان المحليين ليتم رعايتهم في المنزل لمدة 38,760 يوما إضافيا.
إدارة صحة السكان (PHM) هي الطريقة التي نعمل بها معا لفهم وتحسين صحة الأشخاص والمجتمعات باستخدام بيانات الرعاية الصحية والاجتماعية المشتركة.
يمكن استخدامه من قبل كل من يعمل في مجال الرعاية الصحية ، ودعم ICB ومنظمات الصحة والرعاية الأوسع نطاقا لتطوير الخدمات الإخبارية وتحسين الخدمات الحالية ، مما يمكننا من توفير أفضل رعاية للسكان المحليين.
دعمت PHM 30 مشروعا عبر مجموعة من المجالات داخل الصحة في بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير في 2022-23.
المشروع الذي استفاد من PHM هو مجموعة Healthy Hearts Group في منطقة مدينة بريستول الداخلية ، والتي دعمت 102 شخصا معرضين لخطر قصور القلب.
خلال العام ، عملنا مع مجموعة من الشركاء بما في ذلك BrisDoc و Avon و Wiltshire Mental Health Partnership Foundation Trust و South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust - والشرطة والإطفاء والمنظمات التطوعية - لتنفيذ خدمة "الباب الأمامي" المتكاملة للرعاية العاجلة والطارئة عبر 999 و 111 للأشخاص الذين يعانون من أزمات الصحة العقلية.
توفر الخدمة ثلاث طبقات من التدخل والإحالات الموثوقة لدعم أي شخص يقدم احتياجات الصحة العقلية إلى 999 أو 111 ، وتقديم المشورة عن بعد من خلال فريق متعدد التخصصات للصحة العقلية أو استجابة سريعة وجها لوجه من خلال شبكة من "الكبسولات المتنقلة" في جميع أنحاء المنطقة.
وقد حظيت هذه المبادرة بإشادة كبيرة في جوائز سلامة المرضى HSJ وحصلت أيضا على جائزة برلمانية إقليمية من NHS.
نحن نعمل مع شركائنا لتوحيد الخدمات حول الأفراد ، مع هيكل يركز على الاحتياجات الفريدة لمجتمعاتنا المحلية
تعتمد قدرتنا على البقاء بصحة جيدة على مجموعة من الأشياء ، بما في ذلك الروابط الاجتماعية والتوظيف والإسكان والتعليم. لإحداث فرق حقيقي في حياة الناس ، يجب أن تعكس خدمات الصحة والرعاية أهمية هذه العوامل الأوسع والدور الذي تلعبه في صحتنا ورفاهيتنا. للمساعدة في القيام بذلك ، أنشأنا ست شراكات محلية تتكون من منظمات الصحة والرعاية الاجتماعية والقطاع التطوعي المحلية - مع المواطنين والمجتمع كشركاء متساوين. تعمل الشراكات كفريق واحد لفهم ما هو أكثر أهمية لمجتمعهم وتحسين الخدمات بطريقة تضع الناس في قلب كل قرار.
قدمت اثنتان من شراكاتنا المحلية ، One Weston و Woodspring ، بودكاست لتمكين الزملاء من القطاع التطوعي والرعاية الاجتماعية ومقدمي الخدمات الصحية من تقدير دور بعضهم البعض بشكل أفضل في دعم الناس للبقاء بصحة جيدة وبصحة جيدة.
يستضيف ديفيد موس ، رئيس المنطقة المحلية لشراكة One Weston Locality ، البودكاست لفهم المزيد حول من هم الموظفون العاملون في خدمات الصحة والرعاية المحلية ، وما الذي يحفزهم ، والتحديات التي يواجهونها وكيف يشعرون بالعمل في مكان عملهم.
هناك 10 بودكاست حتى الآن تضم مجموعة متنوعة من الضيوف بما في ذلك مدير الصحة العامة في مجلس شمال سومرست ، مات ليني. كبير مسؤولي نصيحة المواطنين شمال سومرست ، فيونا كوب ؛ ورئيسنا التنفيذي شين ديفلين. يستكشف كل بودكاست موضوعا مختلفا يتراوح من أزمة تكلفة المعيشة إلى مساعدة الناس على العيش قدر الإمكان.
يمكنك الاستماع إلى البودكاست على Buzzsprout أو Apple أو Spotify أو منصة البودكاست التي اخترتها.
زار قادة الصحة من نيوزيلندا مؤخرا بريستول كجزء من جولة دراسية دولية لمعرفة المزيد عن العمل التعاوني ل Woodspring Locality ، إحدى الشراكتين المحليتين في شمال سومرست. شاهد مقطع فيديو من الزيارة على قناتنا على YouTube.
لقد عملنا أيضا بجد لبناء نظامنا من خلال الانضمام إلى خدمات الصحة والرعاية التي تمتد عبر منطقة BNSSG الأوسع. يشمل هذا العمل "مركز تنسيق حركة المرور للرعاية الذكية" الجديد ، والذي تم إطلاقه في عام 2023. يجمع المركز بيانات حول السعة والطلب في خدمات الإسعاف ، NHS 111 ، خدمات المستشفيات ، الرعاية الاجتماعية ، الممارس العام ومقدمي خدمات الصحة العقلية ويساعد الشركاء على العمل معا للحفاظ على الخدمات عبر نظامنا بأكمله.
يستخدم نظام البيانات في قلب المركز الجديد الذكاء الاصطناعي لتحليل الطلب على الخدمات والتنبؤ به في الوقت الفعلي ، مما يساعدنا على توقع واستباق مشكلات السعة قبل حدوثها. بالنسبة لشركاء الصحة والرعاية ، سيعني المركز استخداما أكثر كفاءة لمواردنا وأداء أفضل للخدمة ، مع تقليل أوقات الانتظار والخروج في الوقت المناسب من مستشفياتنا. بالنسبة للسكان المحليين ، سيعني ذلك خطط رعاية مستنيرة بشكل أفضل ، وتجربة محسنة للخدمات ونتائج صحية أفضل.
نحن نعمل مع شركاء النظام لمراقبة كيفية أداء الخدمات وإجراء التحسينات والتحسينات للتأكد من استمرارها في تلبية احتياجات السكان المحليين. خلال العام الماضي ، واصلنا الاستثمار في التحسينات على مجموعة من الخدمات بما في ذلك خدمة التقييم السريري لنظامنا ومكتبة Orcha الخاصة بنا لتطبيقات المساعدة الذاتية للسكان المحليين.
لقد عززنا خدمة NHS 111 لمساعدة المزيد من الأشخاص في الوصول إلى الرعاية العاجلة في الوقت المناسب دون الحاجة إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ (ED) أو مركز الرعاية العاجلة. خدمة التقييم السريري للنظام (CAS) هي فريق متعدد التخصصات من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعملون جنبا إلى جنب مع 111 لتقييم وتقديم المشورة للأشخاص الذين تتم إحالتهم عادة إلى قسم الطوارئ أو 999 للتقييم. في كثير من الحالات ، يمكن تقديم هذا التقييم - والمشورة والإرشادات الطبية التي يحتاجها الناس - عبر استشارة هاتفية أو فيديو ، مع إرسال أي وصفات طبية مباشرة إلى صيدلية المريض لاستلامها.
يساعد هذا "التحقق السريري" للمرضى الأكثر إلحاحا في تقليل حضور قسم الطوارئ وتحسين الخدمة التي نقدمها للسكان المحليين. ارتفعت نسبة المرضى المؤهلين الذين تلقوا التحقق السريري عبر نظام CAS من 64٪ في أبريل 2022 إلى 81٪ في فبراير 2023.
أظهرت الدراسات أن الوصول المنتظم إلى المساحات الخضراء و "الزرقاء" يمكن أن يوفر مجموعة من الفوائد الصحية بما في ذلك الحد من التوتر والحزن والعزلة وتعزيز التفاعل الاجتماعي.
في منطقتنا ، كنا رائدين في طريقة جديدة لمساعدة الناس على الوصول إلى فوائد الصحة العقلية لبيئتهم الطبيعية ، مع المتخصصين في الرعاية الصحية القادرين على إحالة الناس إلى مجموعة واسعة من الأنشطة المجتمعية بما في ذلك البستنة وتقدير الطبيعة ومجموعات المشي وحتى السباحة في المياه المفتوحة.
بصفتنا موقعا وطنيا "للاختبار والتعلم" للوصفات الاجتماعية الخضراء ، فقد ركزنا بشكل خاص على تحسين الوصول للمجتمعات الأكثر تضررا من فيروس كورونا ، مثل أولئك الذين يعيشون في المناطق المحرومة أو الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية أو مجتمعات BAME.
دعم البرنامج أكثر من 3000 شخص في 60 نشاطا. نظر تحليل النتائج في درجات السعادة المنخفضة والقلق العالية لدى الناس قبل البرنامج وبعده. وأظهرت انخفاضا في مستويات القلق الشديد (من 57٪ إلى 27٪) وانخفاض مستويات السعادة المنخفضة (من 43٪ إلى 19٪).
تعد مكتبة منظمة بريستول وشمال سومرست وجنوب جلوسيسترشاير لمراجعة تطبيقات الرعاية والصحة (ORCHA) تطورا مثيرا يساعد السكان المحليين على الرعاية الذاتية وإدارة مجموعة من الحالات الحالية.
تحتوي مكتبة ORCHA على مجموعة من التطبيقات المتاحة حول الصحة والرفاهية مثل الصحة العقلية واللياقة البدنية والتغذية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مشاكل طويلة الأجل أيضا الاستفادة من مجموعة من التطبيقات داخل المكتبة حول مرض السكري ورعاية مرضى السرطان والألم العضلي الليفي والتصلب المتعدد والمزيد. يمكن أن يقدم أيضا المشورة للآباء بشأن إدارة أمراض الطفولة البسيطة. تساعد وظيفة البحث الأشخاص على البحث عن التطبيقات والروابط المناسبة للتنزيل من خلال أجهزة Android و iPhone.
في مايو 2023 ، قام 421 متخصصا في الرعاية الصحية بتسجيل الدخول إلى مكتبة ORCHA. تم عرض 25,379 صفحة ويب ، وتم تقديم 54 توصية من قبل الأطباء لمرضاهم.
تهدف مكتبة ORCHA إلى دعم الأشخاص رقميا وتزويدهم بالمعلومات المعتمدة سريريا. قم بزيارة مكتبة ORCHA للاطلاع على التطبيقات المتوفرة حاليا.
