کیا تیز رفتار ٹیسٹ بنیادی دیکھ بھال میں اینٹی بائیوٹک تجویز کو کم کرتے ہیں؟

23 نومبر 2022

انٹیگریٹڈ کیئر بورڈ کے تعاون سے محققین اس بات کی تحقیقات کریں گے کہ آیا سانس کے انفیکشن کے لیے تیز مائیکرو بائیولوجیکل 'پوائنٹ آف کیئر' ٹیسٹ بنیادی دیکھ بھال میں اینٹی بائیوٹک تجویز کو کم کر سکتے ہیں، نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (NIHR) کی جانب سے £1.6 ملین کی فنڈنگ ​​کی بدولت۔ . ٹیسٹ، جو لیبارٹری بھیجنے کے بجائے جی پی سرجریوں میں کیے جاتے ہیں، وائرس یا بیکٹیریا کی موجودگی کا پتہ لگاتے ہیں، جس کے نتائج اسی دن دستیاب ہوتے ہیں۔ ٹیسٹ، جو لیبارٹری میں بھیجنے کے بجائے جی پی سرجریوں میں کیے جاتے ہیں، وائرس اور کچھ بیکٹیریا کی موجودگی کا پتہ لگاتے ہیں، جس کے نتائج اسی دن دستیاب ہوتے ہیں۔

ہر سال، برطانیہ میں لاکھوں لوگ سانس کے انفیکشن، جیسے کھانسی، نزلہ، سینے میں انفیکشن، گلے کی سوزش اور کان کے درد کے لیے مدد طلب کرتے ہیں۔ اوسطاً، GPs اور نرسیں ان مریضوں میں سے نصف کو اینٹی بائیوٹکس دیتی ہیں۔ یہ ضرورت سے زیادہ ہے کیونکہ زیادہ تر سانس کے انفیکشن وائرس کی وجہ سے ہوتے ہیں، بشمول COVID-19، لیکن اینٹی بائیوٹکس صرف بیکٹیریا پر کام کرتی ہیں۔ یہ غیرضروری طور پر antimicrobial resistance (AMR) میں حصہ ڈال رہا ہے، لیکن چونکہ معالجین ہمیشہ یہ نہیں جانتے کہ کس کو ان کی ضرورت ہے، اس لیے انہیں اکثر 'صرف صورت میں' دیا جاتا ہے۔

مینوفیکچررز ایک ہی دن کے جھاڑو کے ٹیسٹ تیار کر رہے ہیں جو 45 منٹ سے بھی کم وقت میں سانس کے انفیکشن سے وابستہ متعدد وائرسوں کا پتہ لگاسکتے ہیں – اتنی تیزی سے معالجین کے لیے ایک ہی دن کے فیصلے کرنے کے لیے کہ آیا اینٹی بائیوٹکس تجویز کرنا ہے۔ 2016 میں شائع ہونے والا یوکے حکومت کا ایک جائزہ ان کے استعمال کی حمایت کرتا ہے، جو انہیں اینٹی بائیوٹک کے استعمال کو بہتر بنانے کے لیے اہم سمجھتا ہے۔

RAPID-TEST ایک بڑا بے ترتیب کنٹرول شدہ کلینکل ٹرائل ہے، جس کی قیادت برسٹل یونیورسٹی کرتی ہے جو اس بات کی تحقیقات کرے گی کہ آیا پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹ واقعی عام مشق میں اینٹی بائیوٹک تجویز کو کم کرتے ہیں، اور کیسے۔ یہ منصوبہ برسٹل یونیورسٹی اور برسٹل، نارتھ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹر شائر NHS انٹیگریٹڈ کیئر بورڈ کے درمیان دیرینہ تعاون کا حصہ ہے۔

پروفیسر الیسٹر ہیپر مبنی مطالعہ کے ایک جی پی اور چیف تفتیش کار اکیڈمک پرائمری کیئر کے لیے مرکز اور برسٹل ٹرائلز سینٹر برسٹل یونیورسٹی میں کہا:

"انڈسٹری ان ٹیسٹوں کی ترقی میں بہت زیادہ رقم لگا رہی ہے اور NHS کے لیے ممکنہ مستقبل کی لاگت زیادہ ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ ہمیں یقین ہے کہ وہ معمول کی دیکھ بھال میں متعارف ہونے سے پہلے قلیل NHS فنڈز کا اچھا استعمال کر رہے ہیں۔ RAPID-TEST کی طرح ایک اچھی طرح سے چلایا گیا کلینکل ٹرائل معلوم کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔

"اگرچہ شروع میں یہ واضح نظر آتا ہے کہ انہیں استعمال کیا جانا چاہیے، لیکن لاگت کے علاوہ دیگر عوامل پر بھی غور کرنا چاہیے۔ مثال کے طور پر، جب کسی وائرس کا پتہ چل جاتا ہے، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ انفیکشن کا سبب بن رہا ہے۔ کچھ وائرس ہماری ناک اور گلے میں بے ضرر رہ سکتے ہیں۔ لہذا، نرسوں اور GPs کو اب بھی اپنے فیصلے کا استعمال کرنا چاہیے کہ آیا بیکٹیریل انفیکشن بھی موجود ہے۔

"دوسرا، کوئی بھی ٹیسٹ 100% درست نہیں ہوتا۔ جب کوئی اہم وائرس موجود ہو تو یہ 'کوئی وائرس نہیں' کہہ سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ مریضوں کو غلط مشورہ یا علاج دیا جا سکتا ہے۔ آخر میں، اینٹی بائیوٹکس تجویز کرنے کا فیصلہ ٹیسٹ کے نتائج سے باہر کے عوامل سے متاثر ہو سکتا ہے، جیسے کہ مریض اور معالج کی بات چیت اور اینٹی بایوٹک کے لیے مریضوں کی توقعات۔

"ہم اس ٹرائل میں ان تمام عوامل پر غور کریں گے، اور یہ بھی دیکھیں گے کہ آیا تیز رفتار پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹوں کا استعمال مریضوں کو جلد بہتر محسوس کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اگر ٹیسٹ اینٹی بائیوٹک کے نسخے کو کم کرنے میں مؤثر ثابت ہوتے ہیں، تو ہم ان کی لاگت کی تاثیر پر مزید تحقیق کریں گے۔

لارڈ جم او نیل، جنہوں نے یو کے حکومت کی سربراہی میں AMR کو کمیشن کیا۔ کا جائزہ لینے کے مئی 2016 میں شائع ہوا، نے کہا:

"بہت سے لوگوں کو یاد ہوگا کہ AMR جائزے میں اینٹی بائیوٹک کے غیر ضروری استعمال کو کم کرنے کے لیے تیز رفتار تشخیص کے استعمال کی سفارش کی گئی تھی، اس لیے مجھے خوشی ہے کہ NIHR نے اس اہم کلینیکل ٹرائل کو فنڈ دینے کا انتخاب کیا ہے۔ ہم پروفیسر ہی کی پچھلی تحقیق سے جانتے ہیں کہ یہ ٹیسٹ جی پی اور نرسوں میں مقبول ہیں۔ اس آزمائش کے ساتھ یہ جاننے کا موقع ملتا ہے کہ وہ کتنے موثر ہو سکتے ہیں۔"

مقدمے کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، ملاحظہ کریں۔ مطالعہ کی ویب سائٹ. یونیورسٹی آف برسٹل سینٹر فار اکیڈمک پرائمری کیئر کا مکمل بیان پڑھیں یہاں.

انگلینڈ کے ساؤتھ ویسٹ میں GP پریکٹسز جو حصہ لینا چاہتے ہیں انہیں اسٹڈی ٹیم سے رابطہ کرنا چاہیے۔ rapidtest-study@bristol.ac.uk.

یہ ہفتہ ہے۔ عالمی اینٹی مائکروبیل آگاہی ہفتہ (18-24 نومبر)۔