EPIToPe: ہیپاٹائٹس سی کے آبادی کے اثرات کا اندازہ لگانا ڈائریکٹ ایکٹنگ اینٹی وائرل علاج ان لوگوں کی روک تھام کے طور پر جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں۔

فنڈنگ

نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ (NIHR) پروگرام گرانٹس برائے اپلائیڈ ریسرچ (PGfAR) Ref. RP-PG-0616-20008

تحقیقی سوال کیا ہے؟

کیا ان لوگوں میں ہیپاٹائٹس سی وائرس (HCV) کا علاج جو لوگ انجیکشن ڈرگ (PWID) کرتے ہیں کیا آبادی میں HCV کے پھیلاؤ اور ٹرانسمیشن کو کم کرتا ہے؟

مسئلہ کیا ہے؟

برطانیہ میں ایک اندازے کے مطابق 200,000 افراد ہیپاٹائٹس سی وائرس (HCV) سے متاثر ہوئے ہیں، جو جگر کی بیماری، کینسر اور موت کی ایک اہم وجہ ہے۔ برطانیہ میں زیادہ تر HCV انفیکشن ان لوگوں میں ہوتے ہیں جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں۔ نئی ایچ سی وی دوائیں 90% سے زیادہ مریضوں کو 12 ہفتوں کے اندر چند ضمنی اثرات کے ساتھ ٹھیک کرتی ہیں، لیکن یہ مہنگی ہیں (£20,000 سے زیادہ) اور فی الحال معتدل یا شدید جگر کی بیماری والے لوگوں تک محدود ہیں۔ ریاضیاتی ماڈل تجویز کرتے ہیں کہ HCV "روک تھام کے طور پر علاج"، یعنی ایسے لوگوں کا علاج کرنا جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں اور HCV کے لیے جگر کی ہلکی بیماری رکھتے ہیں، آبادی میں نئے HCV انفیکشنز کی مجموعی تعداد کو کم کر سکتے ہیں، حالانکہ کچھ لوگ جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں وہ بھی دوبارہ ہو سکتے ہیں۔ انفیکشن کا شکار. مزید، اگر HCV کے علاج میں کافی اضافہ کیا جاتا ہے، تو HCV بالآخر برطانیہ کی آبادی سے "ختم" ہو جائے گا۔ ان ماڈلز کے نتائج کو مریضوں میں جانچنے کی ضرورت ہے۔

تحقیق کا مقصد کیا ہے؟

ایچ سی وی کے ان ماڈلز کے نتائج کو مریضوں میں جانچنے کی ضرورت ہے۔ یہ مطالعہ اس بات کی تحقیق کرے گا کہ کیا ان لوگوں کا علاج کرنا جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں اور HCV کے لیے جگر کی ہلکی بیماری رکھتے ہیں اس آبادی میں HCV کو کم کر سکتے ہیں۔

یہ کیسے حاصل ہوگا؟

پہلی تحقیق میں، ہمارا ہدف کم از کم 500 ایسے لوگوں کا علاج کرنا ہے جو دو سالوں میں Dundee/NHS Tayside میں منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں۔ HCV کے علاج میں یہ تیزی سے اضافہ کمیونٹی کی متعدد سائٹوں پر فراہم کیا جائے گا، بشمول فارمیسیوں، نشے کی خدمات، اور جیلیں۔ ہمارا اندازہ ہے کہ اس سے ان لوگوں میں دائمی HCV کم ہو جائے گا جو ڈنڈی میں دوائیاں لگاتے ہیں تقریباً 30% سے 10% تک۔ آبادی میں HCV میں ہونے والی تبدیلیوں کی پیمائش کرنے کے لیے، ہمیں ان لوگوں کے سروے سے دستیاب ڈیٹا کو بڑھانے کی ضرورت ہے جو Tayside اور باقی برطانیہ میں منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں، اور ایسے نئے شماریاتی طریقے تیار کرنے کی ضرورت ہے جو اس بات کا غیر جانبدارانہ تخمینہ فراہم کر سکیں کہ آیا HCV وقت کے ساتھ تبدیل ہوا ہے۔

ہم Dundee/NHS Tayside میں خدمات فراہم کرنے والوں کا انٹرویو کریں گے تاکہ ان کلیدی رکاوٹوں اور سہولت کاروں کی نشاندہی کی جا سکے جو دوسری سائٹوں کو HCV کے علاج کو کامیابی سے بڑھانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ہم علاج کے بعد مریضوں کا انٹرویو کریں گے، اور انتظامی ڈیٹا بیس سے لنک کریں گے تاکہ اس بات کا اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا HCV سے ٹھیک ہونے سے ان لوگوں کو بھی مدد ملتی ہے جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں اور منشیات کے ماہر علاج میں رہتے ہیں اور نشے سے صحت یاب ہوتے ہیں۔ ہم یہ بھی اندازہ لگائیں گے کہ آیا ان لوگوں کے لیے HCV کے علاج میں اضافہ جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں وہ NHS کے لیے لاگت کے لحاظ سے مؤثر ہے۔

آخر میں، جیسے جیسے انگلینڈ میں HCV علاج کی تعداد بڑھ رہی ہے، ہم علاقائی HCV طبی خدمات کے ساتھ HCV "علاج بطور روک تھام" کے دوسرے اور بڑے جائزے کو مشترکہ طور پر ڈیزائن کریں گے۔ ہم اپنے پہلے مطالعے سے جمع ہونے والے شواہد کو یہ دکھانے کے لیے استعمال کریں گے کہ ہم کمیونٹی میں HCV کے علاج کو کس طرح بڑھا سکتے ہیں، اور اس بات کا تعین کریں گے کہ آیا HCV کے انفیکشن زیادہ پیمانے پر ہونے والی سائٹس میں HCV علاج کے کم شدید پیمانے پر ہونے والی سائٹوں کے مقابلے میں زیادہ کم ہوتے ہیں۔

تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟

پروفیسر میٹ ہیک مین، پبلک ہیلتھ اینڈ ایپیڈیمولوجی کے پروفیسر، پاپولیشن ہیلتھ سائنسز، برسٹل یونیورسٹی۔

مزید معلومات:

EPITOPE کے بارے میں

مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے رابطہ کریں۔ bnssg.research@nhs.net.

جن خیالات کا اظہار کیا گیا ہے وہ مصنفین کے ہیں اور ضروری نہیں کہ وہ NIHR یا محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت کے ہوں۔