ایتھینا: پوسٹ ہیرپیٹک نیورلجیا کی روک تھام کے لئے امی ٹریٹیپلائن
فنڈنگ
نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ (NIHR) ہیلتھ ٹیکنالوجی اسیسمنٹ (HTA) Ref. NIHR129720
تحقیقی سوال کیا ہے؟
ہرپس زسٹر کی تشخیص کرنے والے مریضوں میں پوسٹ ہیرپیٹک نیورلجیا کی روک تھام کے لیے پروفیلیکٹک کم خوراک والی امیٹریپٹائی لائن کی کیا تاثیر ہے؟
مسئلہ کیا ہے؟
شنگلز اسی وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے جو چکن پاکس کا سبب بنتا ہے۔ یہ کئی دہائیوں تک اعصابی خلیوں میں "سوتا ہے"۔ جب یہ "جاگتا ہے"، تو یہ لوگوں کو عام طور پر بیمار محسوس کر سکتا ہے، جسم کے ایک حصے میں جھنجھلاہٹ یا درد کا باعث بن سکتا ہے، جس کے بعد کچھ دنوں کے بعد خارش ہو سکتی ہے۔ ریش کو ٹھیک ہونے میں 4 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ اینٹی وائرل ادویات ابتدائی درد اور خارش کی شدت کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو شِنگلز ریش ختم ہونے کے مہینوں بعد "اعصابی درد" ہو سکتا ہے۔ پوسٹ ہیرپیٹک نیورلجیا کہلاتا ہے، ہمارے پاس اس کو روکنے کے لیے کوئی علاج نہیں ہے۔ مریض خریدتے ہیں، اور جی پی تجویز کرتے ہیں، درد کش ادویات جیسے پیراسیٹامول، لیکن وہ اکثر مدد نہیں کرتے۔ Amitriptyline ایک پرانی دوا ہے، جو اصل میں ڈپریشن کے علاج کے لیے زیادہ خوراک (75-150 mg) پر استعمال ہوتی ہے لیکن اب اعصابی درد کے لیے کم خوراک پر استعمال ہوتی ہے۔ 1997 میں شائع ہونے والی ایک چھوٹی سی تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ امیٹریپٹائی لائن کی کم خوراک (25 ملی گرام) جلد لینے سے پوسٹ ہیرپیٹک نیورلجیا کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
تحقیق کا مقصد کیا ہے؟
ہم یہ جاننے کے لیے ایک بڑا مطالعہ کرنا چاہتے ہیں کہ آیا امیٹریپٹائی لائن کا استعمال جب دھپے پہلے ظاہر ہوتے ہیں تو واقعی بعد میں درد کو روکتا ہے۔ اگر امیٹریپٹائی لائن کو جلد شروع کرنے سے مدد ملتی ہے، تو یہ ایک سستی دوا ہے جو ہزاروں لوگوں کے لیے طویل، مشکل علاج کے درد کو روکے گی۔ تاہم، amitriptyline عام طور پر ضمنی اثرات کا سبب بنتی ہے جیسے چکر آنا، خشک منہ اور قبض۔ کچھ دوسری دوائیوں کے ساتھ مل کر استعمال کرنے پر بھی یہ مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ اس مطالعہ کی ضرورت ہے تاکہ ہم اس بات کا یقین کر سکیں کہ کوئی بھی فائدہ نقصانات سے زیادہ ہے۔
یہ کیسے حاصل ہوگا؟
ہم 846 سال سے زیادہ عمر کے 50 افراد کو بھرتی کریں گے جن کے جی پی نے دھپے کے ظاہر ہونے کے 72 گھنٹوں کے اندر تشخیص کی ہے۔ ہم ہر ایک سے 10 ہفتوں کے لیے رات کو گولیاں لینے کے لیے کہیں گے: آدھی کو امیٹریپٹائی لائن دی جائے گی اور باقی آدھی کو پلیسبو (یا "ڈمی") گولیاں ملیں گی۔ نہ ہی مریض اور نہ ہی ان کے ڈاکٹر اس بات کا انتخاب کر سکیں گے کہ وہ کس گروپ میں ہیں۔ یہ ایک کمپیوٹرائزڈ عمل کے ذریعے کیا جائے گا جسے "رینڈمائزیشن" کہا جاتا ہے - یہ فیصلہ کرنے کے لیے نرد گھومنے کے مترادف ہے۔ اس طرح سے نتائج امیٹریپٹائی لائن کے بارے میں کسی کے عقائد سے متاثر نہیں ہو سکتے۔ دیگر تمام دیکھ بھال ایک جیسی ہوگی - اس میں GPs شامل ہیں جو اینٹی وائرل اور درد کش ادویات تجویز کرتے ہیں اگر ضرورت ہو۔ ہم سوالنامے کا استعمال یہ جاننے کے لیے کریں گے کہ اگلے 12 مہینوں کے دوران ہر کسی کے ساتھ کیا ہوتا ہے، خاص طور پر کہ آیا انہیں اب بھی 3 ماہ میں شنگلز سے متعلق درد ہے۔
تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟
ڈاکٹر میتھیو رڈ، پرائمری ہیلتھ کیئر، پاپولیشن ہیلتھ سائنسز، یونیورسٹی آف برسٹل میں جی پی اور ریڈر۔
مزید معلومات:
مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے رابطہ کریں۔ bnssg.research@nhs.net.
جن خیالات کا اظہار کیا گیا ہے وہ مصنفین کے ہیں اور ضروری نہیں کہ وہ NIHR یا محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت کے ہوں۔