দ্রুত পরীক্ষা কি প্রাথমিক যত্নে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ কমিয়ে দেয়?

23 নভেম্বর 2022

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার বোর্ড দ্বারা সমর্থিত গবেষকরা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের জন্য দ্রুত মাইক্রোবায়োলজিক্যাল 'পয়েন্ট-অফ-কেয়ার' পরীক্ষা প্রাথমিক যত্নে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ কমাতে পারে কিনা তা তদন্ত করবে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার রিসার্চ (এনআইএইচআর) দ্বারা £1.6 মিলিয়ন অর্থায়নের জন্য ধন্যবাদ। . পরীক্ষা, যা পরীক্ষাগারে পাঠানোর পরিবর্তে জিপি সার্জারিতে করা হয়, ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি সনাক্ত করে, ফলাফল একই দিনে পাওয়া যায়। পরীক্ষাগুলি, যা পরীক্ষাগারে পাঠানোর পরিবর্তে জিপি সার্জারিতে করা হয়, ভাইরাস এবং কিছু ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি সনাক্ত করে, ফলাফল একই দিনে পাওয়া যায়।

প্রতি বছর, যুক্তরাজ্যে লক্ষাধিক লোক শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের জন্য সাহায্য চায়, যেমন কাশি, সর্দি, বুকে সংক্রমণ, গলা ব্যথা এবং কান ব্যথা। গড়ে, জিপি এবং নার্সরা এই রোগীদের অর্ধেককে অ্যান্টিবায়োটিক দেন। এটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি কারণ বেশিরভাগ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, কোভিড-১৯ সহ, তবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়াতে কাজ করে। এটি অপ্রয়োজনীয়ভাবে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্সে (AMR) অবদান রাখছে, কিন্তু যেহেতু চিকিত্সকরা সর্বদা জানেন না কার তাদের প্রয়োজন, তাই তাদের প্রায়শই 'কেবল ক্ষেত্রে' দেওয়া হয়।

নির্মাতারা একই দিনের সোয়াব পরীক্ষাগুলি তৈরি করছে যা 45 মিনিটের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সাথে যুক্ত একাধিক ভাইরাস সনাক্ত করতে পারে - অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখতে হবে কিনা সে সম্পর্কে চিকিত্সকদের পক্ষে একই দিনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য যথেষ্ট দ্রুত। 2016 সালে প্রকাশিত একটি যুক্তরাজ্য সরকারের পর্যালোচনা তাদের ব্যবহারকে সমর্থন করে, এন্টিবায়োটিক ব্যবহার উন্নত করার জন্য তাদের গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে দেখে।

RAPID-TEST হল একটি বৃহৎ এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল, যার নেতৃত্বে ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়ের নেতৃত্বে পয়েন্ট-অফ-কেয়ার টেস্টগুলি আসলেই সাধারণ অনুশীলনে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণকে কমিয়ে দেয় কিনা এবং কীভাবে তা তদন্ত করবে। প্রকল্পটি ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয় এবং ব্রিস্টল, নর্থ সমারসেট এবং দক্ষিণ গ্লৌচেস্টারশায়ার NHS ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার বোর্ডের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সহযোগিতার অংশ।

অধ্যাপক অ্যালিস্টার হে, একজন জিপি এবং ভিত্তিক গবেষণার প্রধান তদন্তকারী ড একাডেমিক প্রাথমিক পরিচর্যা কেন্দ্র এবং ব্রিস্টল ট্রায়াল সেন্টার ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়ে বলেছেন:

“শিল্প এই পরীক্ষাগুলির বিকাশে প্রচুর অর্থ বিনিয়োগ করছে এবং NHS-এর সম্ভাব্য ভবিষ্যতের খরচ বেশি। তাই এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আমরা নিশ্চিত যে তারা রুটিন কেয়ারে প্রবর্তিত হওয়ার আগে তারা দুষ্প্রাপ্য NHS তহবিলের একটি ভাল ব্যবহার। একটি ভালভাবে পরিচালিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল, যেমন RAPID-TEST, খুঁজে বের করার সর্বোত্তম উপায়।

"যদিও এটি প্রথমে সুস্পষ্ট বলে মনে হতে পারে যে তাদের ব্যবহার করা উচিত, খরচ ছাড়াও বিবেচনা করার অন্যান্য কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি ভাইরাস সনাক্ত করা হয়, এর অর্থ এই নয় যে এটি সংক্রমণের কারণ। কিছু ভাইরাস আমাদের নাক এবং গলায় ক্ষতিকারকভাবে বসবাস করতে পারে। সুতরাং, নার্স এবং জিপিদের এখনও ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ আছে কিনা সে সম্পর্কে তাদের বিচার ব্যবহার করতে হবে।

“দ্বিতীয়, কোনো পরীক্ষাই 100% নির্ভুল নয়। একটি গুরুত্বপূর্ণ ভাইরাস উপস্থিত থাকলে এটি 'ভাইরাস নেই' বলতে পারে। এর অর্থ রোগীদের ভুল পরামর্শ বা চিকিত্সা দেওয়া হতে পারে। অবশেষে, অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণের সিদ্ধান্ত পরীক্ষার ফলাফলের বাইরের কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যেমন রোগী-চিকিৎসক মিথস্ক্রিয়া এবং অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য রোগীদের প্রত্যাশা।

"আমরা এই ট্রায়ালে এই সমস্ত কারণগুলি বিবেচনা করব, এবং দ্রুত পয়েন্ট-অফ-কেয়ার পরীক্ষার ব্যবহার রোগীদের দ্রুত ভাল বোধ করতে সাহায্য করে কিনা তাও দেখব। যদি পরীক্ষাগুলি অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইবিং কমাতে কার্যকর দেখানো হয়, আমরা তাদের ব্যয়-কার্যকারিতা নিয়ে আরও গবেষণা করব।"

লর্ড জিম ও'নিল, যিনি ইউকে সরকার এএমআর কমিশনের চেয়ারম্যান ছিলেন এখানে ক্লিক করুন মে 2016 এ প্রকাশিত, বলেছেন:

"অনেক লোক মনে রাখবেন যে AMR পর্যালোচনা অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার কমাতে দ্রুত ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করার সুপারিশ করেছিল, তাই আমি আনন্দিত যে NIHR এই গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য অর্থায়ন বেছে নিয়েছে। আমরা অধ্যাপক হে এর পূর্ববর্তী গবেষণা থেকে জানি যে পরীক্ষাগুলি জিপি এবং নার্সদের কাছে জনপ্রিয়। এই বিচারের মাধ্যমে তারা কতটা কার্যকর হতে পারে তা খুঁজে বের করার সুযোগ রয়েছে।”

ট্রায়াল সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, দেখুন অধ্যয়ন ওয়েবসাইট. ইউনিভার্সিটি অফ ব্রিস্টল সেন্টার ফর একাডেমিক প্রাইমারি কেয়ার থেকে সম্পূর্ণ বিবৃতি পড়ুন এখানে.

ইংল্যান্ডের দক্ষিণ পশ্চিমে GP অনুশীলন যারা অংশ নিতে ইচ্ছুক তাদের অধ্যয়ন দলের সাথে এখানে যোগাযোগ করা উচিত rapidtest-study@bristol.ac.uk.

এই সপ্তাহে ওয়ার্ল্ড অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল সচেতনতা সপ্তাহ (18-24 নভেম্বর)।