EPIToPe: হেপাটাইটিস সি-এর জনসংখ্যার প্রভাবের মূল্যায়ন করা সরাসরি অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা যারা ড্রাগ ইনজেক্ট করে তাদের প্রতিরোধ হিসাবে
পুঁজি
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ (NIHR) প্রোগ্রাম অনুদান ফলিত গবেষণার জন্য (PGfAR) রেফ. RP-PG-0616-20008
গবেষণা প্রশ্ন কি?
স্কেলিং-আপ হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) চিকিত্সা যারা ওষুধ ইনজেক্ট করে (PWID) জনসংখ্যার মধ্যে HCV এর প্রাদুর্ভাব এবং সংক্রমণ কমায়?
সমস্যাটা কি?
যুক্তরাজ্যে আনুমানিক 200,000 মানুষ হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে, যা লিভারের রোগ, ক্যান্সার এবং মৃত্যুর একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। যুক্তরাজ্যে বেশিরভাগ এইচসিভি সংক্রমণ এমন লোকেদের মধ্যে যারা ওষুধ ইনজেক্ট করে। নতুন HCV ওষুধ 90 সপ্তাহের মধ্যে 12% রোগীর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ নিরাময় করে, কিন্তু ব্যয়বহুল (£20,000 এর বেশি) এবং বর্তমানে মাঝারি বা গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সীমাবদ্ধ। গাণিতিক মডেলগুলি পরামর্শ দেয় যে এইচসিভি "প্রতিরোধ হিসাবে চিকিত্সা", অর্থাত্ যারা ওষুধ ইনজেকশন করে এবং এইচসিভির জন্য হালকা লিভারের রোগ রয়েছে তাদের চিকিত্সা করা জনসংখ্যার নতুন এইচসিভি সংক্রমণের সামগ্রিক সংখ্যা হ্রাস করতে পারে, যদিও কিছু লোক যারা ওষুধ ইনজেকশন দেয় তারা আবারও হতে পারে। সংক্রামিত. আরও, যদি HCV চিকিত্সা যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি করা হয়, তাহলে HCV শেষ পর্যন্ত যুক্তরাজ্যের জনসংখ্যা থেকে "বাদ" হবে। এই মডেলগুলির ফলাফলগুলি রোগীদের মধ্যে পরীক্ষা করা দরকার।
গবেষণার উদ্দেশ্য কি?
HCV-এর এই মডেলগুলির ফলাফলগুলি রোগীদের মধ্যে পরীক্ষা করা দরকার। এই অধ্যয়নটি তদন্ত করবে যে যারা ওষুধ ইনজেকশন করে এবং HCV এর জন্য হালকা লিভারের রোগ আছে তাদের চিকিত্সা এই জনসংখ্যার HCV কমাতে পারে কিনা।
কিভাবে এই অর্জন করা হবে?
প্রথম সমীক্ষায়, আমাদের লক্ষ্য হল কমপক্ষে 500 জনের চিকিৎসা করা যারা ডান্ডি/এনএইচএস টেসাইডে দুই বছরের মধ্যে ওষুধ ইনজেক্ট করে। HCV চিকিত্সার এই বড় দ্রুত বৃদ্ধি কমিউনিটির একাধিক সাইট জুড়ে বিতরণ করা হবে, যার মধ্যে রয়েছে ফার্মেসী, আসক্তি পরিষেবা এবং কারাগার। আমরা অনুমান করি যে এটি এমন লোকেদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি কমিয়ে দেবে যারা ডান্ডিতে ওষুধ ইনজেকশনের দুই-তৃতীয়াংশ প্রায় 30% থেকে 10% থেকে কম করে। জনসংখ্যার মধ্যে HCV-এর পরিবর্তন পরিমাপ করার জন্য, আমাদের Tayside এবং যুক্তরাজ্যের বাকি অংশে ওষুধ ইনজেক্ট করা লোকেদের সমীক্ষা থেকে উপলব্ধ ডেটা বাড়াতে হবে এবং অভিনব পরিসংখ্যানগত পদ্ধতিগুলি বিকাশ করতে হবে যা সময়ের সাথে HCV পরিবর্তিত হয়েছে কিনা তার নিরপেক্ষ অনুমান প্রদান করতে পারে।
আমরা Dundee/NHS Tayside-এ পরিষেবা প্রদানকারীদের সাক্ষাৎকার নেব, যাতে মূল বাধা এবং ফ্যাসিলিটেটর শনাক্ত করা যায় যা অন্য সাইটগুলিকে HCV চিকিত্সা সফলভাবে স্কেল-আপ করতে সাহায্য করতে পারে। আমরা চিকিৎসার পর রোগীদের সাক্ষাৎকার নেব, এবং HCV থেকে নিরাময় করা হয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে প্রশাসনিক ডাটাবেসের সাথে লিঙ্ক করব যারা ওষুধ ইনজেকশন দেয় তাদের বিশেষজ্ঞ ওষুধের চিকিৎসায় থাকতে এবং আসক্তি থেকে পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। আমরা এটাও অনুমান করব যে যারা ওষুধ ইনজেকশন দেয় তাদের HCV চিকিত্সার বৃদ্ধি NHS-এর জন্য সাশ্রয়ী কিনা।
অবশেষে, ইংল্যান্ডে HCV চিকিত্সার সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে, আমরা আঞ্চলিক HCV ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলির সাথে HCV "প্রতিরোধ হিসাবে চিকিত্সা" এর একটি দ্বিতীয় এবং বৃহত্তর মূল্যায়ন সহ-ডিজাইন করব। আমরা আমাদের প্রথম অধ্যয়ন থেকে সংগৃহীত প্রমাণ ব্যবহার করব কীভাবে আমরা সম্প্রদায়ে HCV চিকিত্সার স্কেল-আপ করতে পারি এবং HCV চিকিত্সার কম তীব্র স্কেল-আপের সাইটগুলির তুলনায় বেশি স্কেল-আপের সাইটগুলিতে HCV সংক্রমণ বেশি হ্রাস করে কিনা তা নির্ধারণ করতে।
কে গবেষণার নেতৃত্ব দিচ্ছেন?
প্রফেসর ম্যাট হিকম্যান, জনস্বাস্থ্য এবং এপিডেমিওলজির অধ্যাপক, জনসংখ্যা স্বাস্থ্য বিজ্ঞান, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়।
আরও তথ্য:
আরও তথ্যের জন্য বা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, যোগাযোগ করুন bnssg.research@nhs.net.
প্রকাশিত মতামতগুলি লেখক(দের) এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন বিভাগের নয়৷