অ্যাথেনা: পোস্ট-হার্পেটিক নিউরালজিএ প্রতিরোধের জন্য অ্যামিট্রিটিপ্লাইন
পুঁজি
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ (NIHR) হেলথ টেকনোলজি অ্যাসেসমেন্ট (HTA) রেফ. NIHR129720
গবেষণা প্রশ্ন কি?
হারপিস জোস্টার নির্ণয় করা রোগীদের পোস্ট-হার্পেটিক নিউরালজিয়া প্রতিরোধের জন্য প্রফিল্যাকটিক লো-ডোজ অ্যামিট্রিপটাইলাইনের কার্যকারিতা কী?
সমস্যাটা কি?
দাদ একই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট যা চিকেনপক্স সৃষ্টি করে। এটি কয়েক দশক ধরে স্নায়ু কোষে "ঘুম" করে। যখন এটি "জেগে যায়", তখন এটি মানুষকে সাধারণভাবে অসুস্থ বোধ করতে পারে, শরীরের একটি অংশে ঝাঁকুনি বা ব্যথা হতে পারে, কয়েকদিন পরে ফুসকুড়ি দেখা দেয়। ফুসকুড়ি নিরাময় হতে 4 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ প্রাথমিক ব্যথা এবং ফুসকুড়ির তীব্রতা কমাতে সাহায্য করে। কিছু লোকের দাদার ফুসকুড়ি চলে যাওয়ার কয়েক মাস পরে "স্নায়ুতে ব্যথা" হতে পারে। পোস্ট-হার্পেটিক নিউরালজিয়া বলা হয়, এটি প্রতিরোধ করার জন্য আমাদের কাছে কোনো চিকিৎসা নেই। রোগীরা প্যারাসিটামলের মতো ব্যথানাশক ওষুধ কেনে এবং জিপি লিখে দেয়, কিন্তু সেগুলি প্রায়শই সাহায্য করে না। Amitriptyline একটি পুরানো ওষুধ, যা মূলত উচ্চ মাত্রায় (75-150 mg) বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় কিন্তু এখন স্নায়ু ব্যথার জন্য কম মাত্রায় ব্যবহৃত হয়। 1997 সালে প্রকাশিত একটি ছোট গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে অ্যামিট্রিপটাইলাইনের কম ডোজ (25 মিলিগ্রাম) প্রথম দিকে গ্রহণ করা পোস্ট-হার্পেটিক নিউরালজিয়া প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
গবেষণার উদ্দেশ্য কি?
আমরা একটি বৃহত্তর গবেষণা করতে চাই যে অ্যামিট্রিপটাইলাইন ব্যবহার করে যখন ফুসকুড়ি প্রথম দেখা যায় তখন সত্যিই পরে ব্যথা প্রতিরোধ করে। যদি অ্যামিট্রিপটাইলাইন তাড়াতাড়ি শুরু করা সাহায্য করে, এটি একটি সস্তা ওষুধ যা হাজার হাজার মানুষের জন্য দীর্ঘস্থায়ী, চিকিত্সা করা কঠিন ব্যথা প্রতিরোধ করবে। যাইহোক, অ্যামিট্রিপটাইলাইন সাধারণত মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করলেও এটি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এই অধ্যয়নের প্রয়োজন তাই আমরা নিশ্চিত হতে পারি যে কোনো উপকারিতা কোনো ক্ষতির চেয়ে বেশি।
কিভাবে এই অর্জন করা হবে?
ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার 846 ঘন্টার মধ্যে আমরা 50 বছর বয়সী 72 জন লোককে নিয়োগ করব যাদের জিপি দ্বারা শিংলস ধরা পড়েছে। আমরা প্রত্যেককে 10 সপ্তাহের জন্য রাতে ট্যাবলেট খেতে বলব: অর্ধেককে অ্যামিট্রিপটাইলাইন দেওয়া হবে এবং বাকি অর্ধেককে প্লাসিবো (বা "ডামি") ট্যাবলেট দেওয়া হবে। রোগী বা তাদের চিকিত্সকরা কেউই বেছে নিতে পারবেন না যে তারা কোন দলে আছেন৷ এটি "র্যান্ডমাইজেশন" নামক একটি কম্পিউটারাইজড প্রক্রিয়ার মাধ্যমে করা হবে - কিছুটা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য পাশা ঘোরানোর মতো৷ এইভাবে ফলাফলগুলি অ্যামিট্রিপটাইলাইন সম্পর্কে কারও বিশ্বাস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে না। অন্যান্য সমস্ত যত্ন একই হবে - এর মধ্যে রয়েছে যদি প্রয়োজন হয় তবে অ্যান্টিভাইরাল এবং ব্যথানাশক ওষুধগুলি লিখে দেওয়া GPs অন্তর্ভুক্ত৷ পরবর্তী 12 মাসে প্রত্যেকের কী ঘটে তা খুঁজে বের করার জন্য আমরা প্রশ্নাবলী ব্যবহার করব, বিশেষ করে 3 মাস বয়সেও তাদের দাদ সম্পর্কিত ব্যথা আছে কিনা।
কে গবেষণার নেতৃত্ব দিচ্ছেন?
ডাঃ ম্যাথিউ রিড, জিপি এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার পাঠক, জনসংখ্যা স্বাস্থ্য বিজ্ঞান, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়।
আরও তথ্য:
আরও তথ্যের জন্য বা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, যোগাযোগ করুন bnssg.research@nhs.net.
প্রকাশিত মতামতগুলি লেখক(দের) এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন বিভাগের নয়৷