EPIToPe：评估丙型肝炎直接抗病毒治疗作为注射吸毒者预防的人群影响
资金
美国国立卫生研究院 (NIHR) 应用研究计划补助金 (PGfAR) 参考号： RP-PG-0616-20008
研究问题是什么？
在注射吸毒者 (PWID) 中扩大丙型肝炎病毒 (HCV) 治疗是否会降低人群中丙型肝炎病毒 (HCV) 的患病率和传播？
这是什么问题？
据估计，英国有 200,000 万人感染了丙型肝炎病毒 (HCV)，这是导致肝病、癌症和死亡的重要原因。英国的大多数丙型肝炎病毒感染者都是注射吸毒者。新的 HCV 药物可在 90 周内治愈 12% 以上的患者，副作用很少，但价格昂贵（超过 20,000 英镑），目前仅限于中度或重度肝病患者。数学模型表明，HCV“治疗即预防”，即治疗因丙肝病毒而患有轻度肝病的注射吸毒者，可以减少人群中新发丙肝病毒感染的总数，尽管一些注射吸毒者也可能会再次感染丙肝病毒。已感染。此外，如果丙肝治疗充分增加，那么丙肝最终将从英国人口中“消除”。这些模型的结果需要在患者身上进行测试。
研究的目的是什么？
这些 HCV 模型的研究结果需要在患者身上进行测试。这项研究将调查治疗注射吸毒者和患有轻度丙型肝炎肝病的人是否可以减少该人群的丙型肝炎病毒。
这将如何实现？
在第一项研究中，我们的目标是在两年内治疗 Dundee/NHS Tayside 至少 500 名注射吸毒者。 HCV 治疗的大幅增长将在社区多个地点提供，包括药房、戒毒服务中心和监狱。我们估计，这将使邓迪注射吸毒者的慢性丙肝病毒减少三分之二，从近 30% 降至不到 10%。为了衡量人群中丙型肝炎病毒的变化，我们需要增加对泰赛德和英国其他地区注射吸毒者的调查数据，并开发新的统计方法，可以对丙型肝炎病毒是否随时间发生变化提供公正的估计。
我们将采访邓迪/NHS 泰赛德的服务提供商，以确定可以帮助其他地点成功扩大丙肝治疗规模的关键障碍和促进因素。我们将采访治疗后的患者，并链接到管理数据库，以评估丙肝病毒治愈是否也有助于注射吸毒者继续接受专业药物治疗并从毒瘾中康复。我们还将估计增加注射吸毒者的丙肝治疗对于 NHS 是否具有成本效益。
最后，随着英格兰 HCV 治疗数量的增加，我们将与区域 HCV 临床服务共同设计第二次更大规模的 HCV“治疗即预防”评估。我们将利用从第一项研究中收集的证据来展示如何在社区中扩大 HCV 治疗规模，并确定扩大规模较大的地点的 HCV 感染是否比 HCV 治疗规模扩大程度较小的地点减少更多。
谁在领导这项研究？
Matt Hickman 教授，布里斯托大学人口健康科学公共卫生和流行病学教授。
更多信息：
欲了解更多信息或参与该项目，请联系 bnssg.research@nhs.net.
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