Finanțare excepțională
Vă rugăm să rețineți că, începând cu 1 iunie 2024, vom finaliza schimbarea denumirii cererii de finanțare individuală (IFR) în Solicitare de finanțare excepțională (EFR). Orice referire la IFR sau EFR trebuie interpretată ca referire la procesul de căutare a finanțării pentru tratamente care nu sunt finanțate în mod obișnuit de Bristol, North Somerset și South Gloucestershire ICB.
O Cerere de Finanțare Excepțională (EFR) este calea prin care profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății poate aplica în numele dumneavoastră pentru tratamente, medicamente și dispozitive (denumite în mod colectiv intervenții) pe care nu le finanțăm în mod obișnuit.
Există două situații în care nu comandăm în mod obișnuit o intervenție. Acestea sunt unde:
- nu comandam interventia pentru nimeni cu aceasta afectiune
- pacientul nu îndeplinește criteriile stabilite în politica de punere în funcțiune pentru această intervenție
Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății va putea identifica dacă procesul EFR vi se aplică dacă vă evaluează că aveți o afecțiune medicală „excepțională din punct de vedere clinic”, adică aveți un set de circumstanțe care sunt foarte diferite de oricine altcineva cu aceeași afecțiune sau cu o afecțiune similară. Dacă acesta este cazul, ei pot completa un formular de cerere EFR și ni-l pot trimite. Dacă au fost furnizate suficiente dovezi, cazul dumneavoastră va fi luat în considerare la o reuniune a comisiei EFR.
Panoul de solicitări de finanțare excepționale, care se întâlnește lunar, este un grup mic de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv medici de familie, reprezentanți ai sănătății publice și un laic (reprezentantul pacientului).
Panelul poate fi de acord să finanțeze intervenția dvs., să caute mai multe informații sau să refuze finanțarea cererii. Ei vă vor trimite o scrisoare atât dvs., cât și medicului dumneavoastră, în care va prezenta decizia comisiei 5 zile lucrătoare a întâlnirii.
Ce este excepționalitatea clinică?
Pentru a fi eligibil pentru a fi luată în considerare ca o cerere de finanțare excepțională, un caz trebuie făcut de către clinicianul dvs. de trimitere din motive medicale, deoarece:
- aveți o afecțiune medicală sau o prezentare clinică care este considerată a fi rară, adică nu ne-am aștepta să vedem mai mult de un alt pacient în aceeași circumstanță sau în circumstanțe similare în aria sa geografică într-o perioadă de 12 luni, cu excepția cazului în care pacienți similari provin din aceeași familie grup, care poate apărea în contextul unei boli genetice rare și că nu avem o politică explicită de punere în funcțiune, deoarece acest lucru nu este justificat de probabilitatea scăzută a afecțiunii în rândul populației noastre. Acesta este criteriul privind „raritatea”.
- sau în cazul în care nu comandăm în mod obișnuit intervenția pentru dvs. deoarece nu îndepliniți criteriile specifice, medicul dumneavoastră de referință poate prezenta un caz în care sunteți excepțional din punct de vedere clinic, demonstrând că (a) sunteți semnificativ diferit într-o anumită manieră clinică de cohorta. de pacienți cu aceeași afecțiune în același stadiu de progresie pentru care nu finanțăm intervenția și (b) probabil că veți obține un beneficiu clinic semnificativ mai mare din intervenție decât acea cohortă. Acesta este criteriul „excepționalității clinice”.
Am dezvoltat un Cadrul etic pentru luarea deciziilor pentru a demonstra consecvența în toate aspectele punerii în funcțiune.
Formular de cerere pentru cerere de finanțare excepțională (EFR).
Formular de cerere pentru cerere de finanțare excepțională (EFR). trebuie completat atunci când se aplică pentru tratamente care nu sunt în mod normal comandate de ICB.
Formular de cerere pentru medicamente pentru cerere de finanțare excepțională (EFR).
Formular de cerere pentru medicamente pentru cerere de finanțare excepțională (EFR). trebuie completat atunci când solicitați medicamente sau medicamente care nu sunt comandate în mod normal de ICB. Vă rugăm să consultați Listele de intervenții nefinanțate în mod normal (INNF) înainte de a face o cerere.
Politica de solicitare de finanțare excepțională (EFR).
Politica de solicitare de finanțare excepțională (EFR). explică procesul EFR la Bristol, North Somerset și South Gloucestershire ICB.